일생 동안 걷고, 운동하고, 움직이면 연골, 즉 뼈 끝을 덮고있는 부드럽고 반짝이는 흰색 결합 조직에 큰 타격을 줄 수 있습니다.
이 연골의 퇴화는 관절염으로 이어지고 관절의 만성 염증을 유발할 수 있습니다.
골관절염 (OA)은 가장 흔한 형태의 관절염입니다. OA는 일반적으로 퇴행성 관절 질환이라고도합니다.
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 미국 성인 3,250 만 명 이상이 OA를 앓고있어 성인 장애의 주요 원인 중 하나입니다.
관절의 구조
연골은 뼈의 끝 부분을 완충시켜 부드럽고 쉽게 서로에 대해 움직일 수 있도록합니다.
활막이라고하는 막이 관절을 둘러싸고 연골을 건강하게 유지하는 데 도움이되는 두꺼운 액체를 생성합니다.
연골에 마모가 발생하면 활막이 염증을 일으키고 두꺼워 질 수 있습니다. 이것은 염증을 유발하고 관절 내에 여분의 체액이 축적되어 부종을 유발할 수 있습니다.
OA의 가장 일반적으로 영향을받는 관절은 다음과 같습니다.
- 무릎
- 엉덩이
- 소유
- 피트
- 척추
연골이 더욱 악화됨에 따라 기본 뼈에 연골의 완충 효과가 충분하지 않을 수 있습니다.
뼈 표면이 서로 직접 접촉하면 일반적으로 관절과 주변 조직에 추가적인 통증과 염증이 발생합니다.
뼈가 계속 갈아서 서로 마찰되면서 골관절염과 관절에서 가장 흔한 발견 중 하나 인 골극 또는 뼈 박차가 자라기 시작합니다.
자연적인 노화 과정
나이가 들수록 다음과 같은 경우 경미한 통증이나 통증을 경험하는 것이 더 흔합니다.
- 대
- 계단을 오르다
- 운동
당연히 몸이 빨리 회복되지는 않습니다.
또한 연골은 나이가 들어감에 따라 자연적으로 악화되며 특히 장시간 앉아 있거나 누워있을 때 뻣뻣함은 OA 환자에게 가장 흔한 증상 중 하나입니다.
신체의 자연적인 충격 흡수 장치가 마모됨에 따라 관절이 우리의 삶에서 요구하는 요구 사항을 덜 흡수합니다.
근육의 긴장도와 뼈의 강도는 나이가 들면서 감소하여 신체적으로 힘든 작업을 더욱 어렵게 만들고 신체에 부담을줍니다.
OA의 위험 요소
OA 발생의 일반적인 위험 요소는 나이입니다. CDC에 따르면 2040 년까지 18 세 이상 미국 인구의 26 %가 의사가 진단 한 관절염의 한 형태를 띨 것으로 예상됩니다.
그러나 65 세 이상 인구의 거의 50 %가 의사로부터 관절염이 있다는 말을 듣고 있다고보고했습니다.
사람이 상태를 발전시킬 가능성을 높이는 다른 요인은 다음과 같습니다.
무게
과체중은 다음과 같은 추가 스트레스를 줄 수 있습니다.
- 관절
- 연골
- 뼈
이 스트레스는 특히 무릎과 엉덩이에 영향을 미칠 수 있으며 신체 활동이 적다는 것을 의미합니다. 매일 걷기와 같은 규칙적인 신체 활동은 OA 발생 가능성을 크게 줄일 수 있습니다.
가족 역사
유전학은 사람이 OA를 개발할 가능성을 높일 수 있습니다. 이 질환을 앓고있는 가족이있는 경우 OA가 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.
섹스
CDC에 따르면 대부분의 관절염 유형은 골관절염을 포함하여 여성에게 더 흔합니다.
직업
다음과 같은 특정 직업은 OA 발생 위험을 증가시킵니다.
- 구성
- 농업
- 청소
- 소매
이 직업에 종사하는 사람들은 자신의 신체를 일의 일부로 더 격렬하게 사용하여 관절에 더 많은 마모를 초래합니다.
젊고 활동적인 사람들도 OA를 개발할 수 있습니다. 하지만 스포츠 부상이나 사고와 같은 외상으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.부상이나 사고의 병력은 나중에 OA가 발생할 가능성을 높일 수 있습니다.
OA 치료
OA에는 치료법이 없습니다. 대신, 치료의 목표는 통증을 관리하고 OA의 증상을 악화시킬 수있는 요인을 줄이는 것입니다.
OA 치료의 첫 번째 단계는 통증을 줄이는 것입니다. 이것은 종종 다음의 조합으로 수행됩니다.
- 약물
- 운동
- 물리 치료
OA 치료는 종종 환자의 생활 방식과 통증과 통증을 유발하는 요인에 따라 조정됩니다. 다양한 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
약물
처방전없이 살 수있는 (OTC) 약물은 OA를 앓고있는 일부 사람들이 통증을 치료하기 위해 필요할 수 있습니다.
예로는 아세트 아미노펜 (타이레놀)과 아스피린 및 이부프로펜 (Advil, Motrin)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 있습니다.
주사
스테로이드 주사는 감염된 관절의 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 추가적인 관절 손상을 일으킬 수 있으므로 반복적으로 사용해서는 안됩니다.
글루코 코르티코이드 주사
무릎 또는 고관절 OA 환자의 경우 American College of Rheumatology (ACR) 및 Arthritis Foundation (AF)은 관절에 글루코 코르티코이드 주사를 강력히 권장합니다. 글루코 코르티코이드는 코르티코 스테로이드의 일종입니다.
관절에 글루코 코르티코이드 주사는 손에 미치는 영향에 대한 증거가 부족하기 때문에 손 OA가있는 사람들에게만 조건부로 권장됩니다.
FDA 승인 글루코 코르티코이드에는 다음이 포함됩니다.
- 트리암시놀론 아세토 나이드 (Zilretta)
- 메틸 프레드니솔론 (Depo-Medrol)
- 베타메타손 (Celestone Soluspan)
다른 유형의 주사
한 연구에서는 무릎 관절에 히알루 론산 (겔) 주사의 이점을 선전했으며 이러한 주사는 여전히 무릎의 OA에 매우 일상적으로 사용됩니다. 그러나 2019 년 연구 검토에서는 그 효과에 의문을 제기했습니다.
히알루 론산 주사는 무릎 관절에 사용하도록 FDA 승인을 받았으며 일반적으로 다른 관절염 관절에는 사용되지 않습니다.
손이나 엉덩이와 같은 다른 부위의 관절에 히알루 론산 주사를받는 것은 오프 라벨 약물 사용의 예가 될 것입니다.
오프 라벨 약물 사용라벨이없는 약물 사용은 FDA에서 한 가지 목적으로 승인 한 약물이 아직 승인되지 않은 다른 목적으로 사용되는 경우입니다.
그러나 의사는 여전히 그 목적으로 약물을 사용할 수 있습니다. 이는 FDA가 약물 검사 및 승인을 규제하지만 의사가 환자를 치료하기 위해 약물을 사용하는 방식이 아니기 때문입니다.
따라서 의사는 귀하의 치료에 가장 적합하다고 생각하는 약을 처방 할 수 있습니다.
ACR과 AF는 이제 첫 번째 수근 중수골 (CMC) 관절에 무릎 OA 또는 OA가있는 사람들에게 히알루 론산 주사를 조건부로 권장합니다.
첫 번째 CMC 관절은 엄지 근처에 있습니다.
ACR과 AF는 고관절 OA 환자에게 이러한 주사를 강력히 권장합니다.
혈소판이 풍부한 혈장 (PRP) 및 줄기 세포 주사와 같은 다른 주사는 실험적으로 사용되고 있습니다.
수술
수술은 일반적으로 심하고 쇠약 해지는 OA가있는 사람들을 위해 예약됩니다.
절골술은 뼈를 절단 한 다음 재배치하여 뼈를 재정렬하는 수술입니다. 이러한 유형의 수술은 때때로 OA 통증의 증상을 관리하는 데 도움이되도록 무릎 관절 주위에서 수행됩니다.
때때로 심하게 악화 된 관절을 치료하기 위해 뼈 유합 (관절)을 실시합니다. 고관절이나 무릎의 관절 고정은 거의 수행되지 않지만 다음과 같은 다른 관절에서 융합이 수행 될 수 있습니다.
- 손가락
- 손목
- 발목
관절염이 심한 고관절 및 무릎 관절의 경우 전체 관절 치환술 (관절 치환술)은 오래 지속되는 통증 완화와 생활 방식의 현저한 개선을 제공 할 수 있습니다.
OA에 대한 생활 습관 변화 및 재택 치료
통증을 관리하고 증상을 줄이기 위해 몇 가지 간단한 생활 방식 조정을 통해 뼈와 관절을 더 쉽게 할 수 있습니다. 이러한 조정은 기능과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
옵션은 다음과 같습니다.
운동
충격이 적은 운동은 근육을 강화하고 뼈를 튼튼하게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 운동은 또한 관절 이동성을 향상시킵니다.
다음과 같이 영향력이 큰 운동을하지 마십시오.
- 테니스
- 달리는
- 점프
대신 다음과 같이 영향이 적은 운동을 고려하십시오.
- 골프
- 수영
- 요가
- 사이클링
이 운동은 모두 관절에 더 쉽습니다.
또한 OA 염증 및 통증에 대한 이러한 운동을 확인하십시오.
온찜질 또는 냉찜질 요법
관절이 아프거나 아플 때 온찜질이나 냉찜질을합니다. 이것은 통증을 완화하고 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
보조 장치
보조 장치를 사용하면 관절염 관절을 내리고 지원할 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다.
- 바지 멜빵
- 부목
- 지팡이
쉬다
고통스럽고 아픈 관절에 적절한 휴식을 취하면 통증을 완화하고 부기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
체중 감량
Tufts University에 따르면, 5 파운드 만 줄이면 특히 무릎과 엉덩이와 같은 큰 관절에서 OA의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
시야
나이가 들어감에 따라 관절에 통증과 통증을 경험하는 것은 매우 일반적입니다. 특히 다음과 같은 경우에 그렇습니다.
- 서 있는
- 계단 오르기
- 운동
또한 연골의 퇴화가 시간이 지남에 따라 염증과 OA로 이어질 수도 있습니다.
그러나 통증을 줄이고 다른 증상을 관리하기 위해 채택 할 수있는 의학적 치료와 생활 방식 변화가 모두 있습니다.
OA가있는 경우 항상 의사와 상담하여 치료 옵션을 알아 보는 것이 좋습니다.