소아 다발성 경화증 : 알아야 할 사항

다발성 경화증 (MS)은자가 면역 질환입니다. 신체의 면역 체계는 뇌와 척수의 신경을 둘러싸고 보호하는 물질을 잘못 공격합니다. 이 물질을 미엘린이라고합니다.

미엘린은 신호가 신경을 통해 빠르고 원활하게 이동할 수 있도록합니다. 부상을 입으면 신호가 느려지고 의사 소통이 잘못되어 다발성 경화증 증상을 유발합니다.

어린 시절에 진단 된 MS를 소아 MS라고합니다. MS 환자의 3 ~ 5 %만이 16 세 이전에 진단을 받고 1 % 미만이 10 세가되기 전에 진단을받습니다.

어린이와 청소년의 MS 증상

MS의 증상은 영향을받은 신경에 따라 다릅니다. 미엘린 손상은 반점이 있고 중추 신경계의 어느 부분 에나 영향을 미칠 수 있기 때문에 MS의 증상은 예측할 수 없으며 사람마다 다릅니다.

소아에서 MS는 거의 항상 재발 완화 유형입니다. 이것은 누군가가 새로운 증상을 보이는 재발과 증상이 경미하거나 전혀없는 차도 사이에서 질병이 번갈아 가며 번갈아가는 것을 의미합니다.

발적은 며칠에서 몇 주까지 지속될 수 있으며 관해는 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 하지만 결국 질병은 영구적 인 장애로 발전 할 수 있습니다.

소아 다발성 경화증의 대부분의 증상은 다음을 포함하여 성인과 동일합니다.

약점
따끔 거림과 무감각
시력 상실, 안구 운동 통증 및 복시를 포함한 눈 문제
균형 문제
걷기 어려움
떨림
경직 (지속적인 근육 수축)
장 및 방광 조절 문제
분명하지 않은 말투

일반적으로 쇠약, 무감각 및 저림, 시력 상실과 같은 증상은 한 번에 신체의 한쪽에서만 발생합니다.

기분 장애는 다발성 경화증 소아에서 자주 발생합니다. 우울증은 다발성 경화증 아동의 약 27 %에서 가장 흔하게 발생합니다. 기타 빈번한 조건은 다음과 같습니다.

걱정
공황 장애
양극성 우울증
적응 장애

다발성 경화증 아동의 약 30 %는인지 장애 나 사고에 문제가 있습니다. 가장 자주 영향을받는 활동은 다음과 같습니다.

기억
주의 집중 기간
작업 수행 속도 및 조정
정보 처리
계획, 조직 및 의사 결정과 같은 실행 기능

일부 증상은 어린이에게서 더 자주 나타나지만 성인에서는 드물게 나타납니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

발작
혼수

어린이와 청소년의 MS의 원인

어린이 (및 성인)에서 MS의 원인은 알려져 있지 않습니다. 전염성이 없으며 예방할 수있는 방법이 없습니다. 그러나, 그것을 얻을 위험을 증가시키는 것처럼 보이는 몇 가지가 있습니다.

유전학 / 가족력. 다발성 경화증은 부모에게서 유전되는 것이 아니지만 자녀가 특정 유전자 조합을 가지고 있거나 부모 또는 다발성 경화증과 형제 자매가있는 경우에는 발병 할 가능성이 약간 더 높습니다.
Epstein-Barr 바이러스에 노출. 이 바이러스는 감염되기 쉬운 어린이에게 MS를 유발하는 방아쇠 역할을 할 수 있습니다. 그러나 많은 어린이들이 바이러스에 노출되어 MS가 발병하지 않습니다.
낮은 비타민 D 수치. MS는 적도 주변보다 일조량이 적은 북부 기후의 사람들에서 더 자주 발견됩니다. 우리 몸은 비타민 D를 만들기 위해 햇빛이 필요하기 때문에 북부 기후의 사람들은 비타민 D 수치가 낮은 경향이 있습니다. 연구원들은 이것이 MS와 낮은 비타민 D 사이에 연관성이 있음을 의미 할 수 있다고 생각합니다. 또한 낮은 비타민 D 수치는 재발 위험을 증가시킵니다.
흡연 노출. 담배 연기는 직접 사용과 간접 노출 모두 다발성 경화증 발병 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다.

어린이와 청소년의 MS 진단

소아에서 다발성 경화증을 진단하는 것은 여러 가지 이유로 어려울 수 있습니다.

다른 소아기 질환은 유사한 증상을 가질 수 있으며 구별하기 어렵습니다. 다발성 경화증은 어린이와 청소년에게 매우 드물기 때문에 의사는이를 찾지 못할 수도 있습니다.

MS 진단을위한 특정 검사는 없습니다. 대신 의사는 병력, 검사 및 여러 검사의 정보를 사용하여 진단을 확인하고 증상의 다른 가능한 원인을 배제합니다.

진단을 내리기 위해 의사는 중추 신경계의 두 부분에서 서로 다른 두 시간에 다발성 경화증의 증거를 확인해야합니다. 척수액에 다발성 경화증의 증거가 있고 증상 및 MRI 결과의 다른 모든 가능한 원인이 배제 된 경우 MRI에서 이상이 보이는 한 번의 에피소드 후에 진단을 내릴 수 있습니다.

의사가 MS를 진단하기 위해 사용할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

역사와 시험. 의사는 소아 증상의 종류와 빈도에 대해 자세한 질문을하고 철저한 신경 학적 검사를 수행합니다.
MRI. MRI는 뇌와 척수의 손상 여부를 보여줍니다. 또한 눈과 뇌 사이의 시신경에 염증이 있는지도 보여줄 수 있습니다.이를 시신경염이라고합니다.
척추 천자. 이 절차를 위해 뇌와 척수를 둘러싼 체액 검체를 채취하여 다발성 경화증의 징후를 검사합니다.
유발 잠재력. 이 검사는 신호가 신경을 통해 이동하는 속도를 보여줍니다. 이러한 신호는 시신경염의 병력이있는 경우 다발성 경화증 소아에서 느려집니다.
광학 일관성 단층 촬영. 이것은 시신경의 사진을 찍고 얇아지는 것을 찾을 수있는 검사입니다. 이것은 어떤 증상도 일으키지 않았을 수도있는 시신경염의 병력을 찾을 수 있습니다.

어린이와 청소년의 MS 치료

MS에 대한 치료법은 없지만 새로운 병변과 재발을 줄이고 질병의 진행을 늦추는 것을 목표로하는 치료법이 있습니다.

스테로이드는 염증을 줄이고 재발의 길이와 심각도를 줄일 수 있습니다.
수초를 공격하는 항체를 제거하는 혈장 교환은 스테로이드가 작동하지 않거나 내약성이없는 경우 재발을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

특정 증상은 삶의 질을 향상시키기 위해 다른 약물로 치료할 수 있습니다.

물리, 작업 및 언어 치료는 다발성 경화증 아동에게도 도움이 될 수 있습니다.

소아 MS에 대한 다이어트 권장 사항

다발성 경화증 환자의 식사 계획은 특히 어린이의 재발을 예방하는 데 중요합니다. 2018 년 한 연구에 따르면 지방이 많은 음식, 특히 포화 지방을 섭취하는 어린이는 재발 할 가능성이 더 높습니다. 더 많은 야채를 먹으면 재발이 줄어드는 것 같았습니다.

이 연구는 탄수화물, 콜레스테롤, 유제품, 섬유질, 과일, 철분 또는 설탕의 증가와 어떤 관련도 없음을 보여주었습니다.

과도한 지방 섭취는 염증성 화학 물질을 증가 시키거나 장내 미생물에 영향을 미칠 수 있습니다.

또 다른 2018 년 연구는 저 철분 섭취와 소아 MS 사례 사이의 연관성을 제안했습니다. 음식과 소아 MS 간의 연관성을 더 잘 이해하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하지만, 건강한 식단은 재발과 증상을 줄이는 요인이 될 수 있습니다.

다음은 어린이의 다발성 경화증 식단을 개선하는 것으로 생각되는 몇 가지 음식과 영양소입니다.

균형 잡힌 식단. 복합 탄수화물, 건강한 지방, 단백질, 과일 및 풍부한 야채의 건강한 균형은 일반적인 건강을 촉진합니다.
철. 철분이 풍부한 식품에는 시금치, 콩, 닭고기, 칠면조, 강화 통 곡물 빵 및 시리얼과 같은 잎이 많은 녹색 채소가 포함됩니다.
오메가 -3 지방산. 이들은 보충제와 연어, 아마씨, 호두와 같은 식품에서 찾을 수 있습니다. 오메가 -3 지방산은 MS가있는 성인의 재발률을 낮추는 것과 관련이 있습니다.
비타민 D. 낮은 비타민 D는 MS의 높은 발생률과 관련이 있습니다. 연어와 대구와 같은 지방이 많은 생선, 참치 통조림, 달걀 노른자, 버섯, 강화 식품 및 비타민 D 보충제가 좋은 선택입니다.
섬유질이 많은 야채. 어둡고 잎이 많은 채소 및 섬유질이 많은 기타 채소는 혈당을 안정시키고 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 시금치, 브로콜리, 케일도 칼슘과 철분의 훌륭한 공급원입니다.

다음은 소아 MS 다이어트에서 피해야 할 사항입니다.