2021 년에 어떤 EmblemHealth Medicare Advantage 플랜이 제공됩니까?

한눈에
EmblemHealth는 Medicare Advantage (Part C) 플랜을 판매하는 비영리 보험사입니다.
EmblemHealth는 현재 뉴욕 및 삼주 지역에서 3 백만 명의 회원에게 서비스를 제공합니다.
다양한 플랜 옵션은 다양한 수준의 보장을 제공하며 플랜 비용은 보장 및 귀하의 위치에 따라 다를 수 있습니다.

EmblemHealth는 뉴욕시, 롱 아일랜드, 웨스트 체스터 카운티 및 일부 북부 지역에서 Medicare Advantage (파트 C) 플랜을 판매하는 비영리 건강 보험사입니다. 이러한 플랜은 EmblemHealth 이름으로 판매됩니다.

EmblemHealth는 또한 여러 다른 회사를 소유하고 운영합니다. 여기에는 Connecticut에서 Medicare Advantage 플랜을 판매하는 보험사 인 ConnectiCare가 포함됩니다.

뉴욕 주민들은 여러 EmblemHealth Part C 플랜 중에서 선택할 수 있습니다. 그러나 모든 플랜이 모든 카운티에서 제공되거나 보장 수준이 동일한 것은 아닙니다.

EmblemHealth Medicare Advantage 플랜 옵션

EmblemHealth는 SNP (Special Needs Plan) 및 HMO POS (Point-of-Service) 플랜을 포함한 다양한 HMO (Health Maintenance Organization) 플랜을 제공합니다.

모든 HMO와 마찬가지로 EmblemHealth의 플랜은 치료를 위해 특정 네트워크 내 제공자 목록에서 선택해야합니다. HMO-POS 플랜은 여기에서 더 많은 유연성을 제공하지만 일반적으로 네트워크 외부 제공자의 경우 방문당 비용이 더 많이 듭니다.

귀하의 공제액, 월 보험료 및 코 페이 금액은 귀하가 선택한 플랜과 거주하는 카운티에 따라 다릅니다.

많은 EmblemHealth 플랜의 비용은 월 $ 0입니다. 그러나 파트 C에 대한 모든 보험료는 파트 B 월 보험료에 추가됩니다. 귀하의 플랜과 서비스에 따라 일반적으로 자기 부담금은 $ 0에서 $ 50 사이입니다.

다음으로 각 EmblemHealth Medicare Advantage 플랜이 제공하는 사항에 대한 개요를 제공합니다.

EmblemHealth HMO 플랜

EmblemHealth는 다음 HMO 플랜을 제공합니다.

VIP 필수 (HMO). 이 플랜에는 치과, 시력, 청력 및 침술에 대한 포괄적 인 보장과 SilverSneakers 피트니스 혜택이 포함됩니다.
VIP 골드 (HMO). 이 플랜에는 치과, 시력, 청력, 침술 및 SilverSneakers에 대한 포괄적 인 보장이 포함됩니다.
VIP Gold Plus (HMO). 이 플랜은 VIP Gold가하는 모든 것을 보장하지만, 귀하는 주치의 (PCP) 방문, 전문의 및 긴급 치료를 포함한 많은 의료 서비스에 대해 $ 0를 지불하게됩니다.
VIP 파트 B 세이버 (HMO). 이 옵션은 Part B 보험료에 대해 연간 $ 500 할인을 제공하고 추가 치과 보험 및 SilverSneakers를위한 선택적 추가 라이더를 제공합니다.
VIP 패스포트 (HMO). 대부분의 지역에서이 플랜은 다른 EmblemHealth HMO 플랜보다 월 보험료가 높습니다. 하지만 정기적으로 침술사를 만나는 경우이 플랜이 좋은 선택 일 수 있습니다. 20 회 침술 방문 비용을 보장합니다. 또한 예방 치과, SilverSneakers, 보청기 및 시력 관리를 보장합니다.
VIP 가치 (HMO). 이 플랜에는 월 보험료 $ 0, SilverSneakers 추가 옵션 및 / 또는 저렴한 비용으로 포괄적 인 치과 혜택이 있습니다. 의사에게 갈 때 약간의 비용을 지불하고 연간 안경 수당을 받게됩니다.

EmblemHealth HMO-POS 플랜

EmblemHealth는 하나의 HMO-POS 플랜 인 VIP Go (HMO-POS)를 제공합니다.

이 플랜은 의뢰가 필요하지 않고 제공자에게 네트워크 내 및 네트워크 외 액세스를 제공합니다. 또한 포괄적 인 치과 치료, 안과 서비스, 보청기 및 SilverSneakers에 대한 보장도 포함됩니다.

EmblemHealth HMO D-SNP

이중 적격 SNP (D-SNP)는 Medicare 및 Medicaid 모두에 대한 자격이있는 사람들을위한 것입니다.

각 플랜에 대한 비용은 Medicare의 추가 지원 프로그램을 통한 지원 수준에 따라 다릅니다.

일부 플랜은 모든 보장 서비스에 대해 $ 0입니다. 다른 사람들은 코 페이와 월 보험료를 요구할 수 있습니다.

EmblemHealth에서 제공하는 D-SNP는 지역에 따라 다르지만 항상 처방약 보장을 포함합니다. 그들은:

VIP 듀얼 (HMO D-SNP). 이 플랜은 종합 치과, 안과, 보청기, SilverSneakers 및 최대 48 번의 침술 방문을 보장합니다. 또한 특정 카운티의 $ 1,500 일반 의약품 Medicare 카드도 포함됩니다.
VIP 이중 선택 (HMO D-SNP). 이 옵션에는 종합 치과, 보청기, 안과 및 $ 600 일반 의약품 Medicare 카드가 포함됩니다.
VIP 솔루션 (HMO D-SNP). 이 계획에는 예방 치과, 시력 관리 및 보청기가 포함됩니다.

EmblemHealth 파트 D 옵션

EmblemHealth는 대부분의 뉴욕 주와 전국의 다른 많은 주에서 여러 독립형 처방약 (파트 D) 플랜을 제공합니다.

이러한 계획에는 VIP Rx 및 VIP Rx Plus가 포함됩니다. 둘 다 선호하는 제네릭 처방약에 대해 $ 0의 자기 부담금이 있고 다른 단계의 약품에 대해 다양한 비용이 있습니다.

EmblemHealth Part D 플랜의 공제액 및 월 보험료는 지역에 따라 다릅니다.

EmblemHealth Medicare Advantage 플랜을 제공하는 영역은 무엇입니까?

EmblemHealth Medicare Advantage (Part C) 플랜은 모든 지역에서 모든 플랜이 제공되는 것은 아니지만 대부분의 뉴욕 주 전역에서 이용할 수 있습니다. St. Laurence 카운티를 포함하여 주 최북단 일부 지역에서 EmblemHealth는 파트 D 처방약 플랜 만 제공합니다.

제공되는 요금제와 비용은 우편 번호에 따라 다를 수 있습니다.

EmblemHealth Medicare Advantage 플랜은 무엇을 보장합니까?

모든 Medicare Advantage 플랜과 마찬가지로 각 EmblemHealth Part C 플랜은 최소한 원래 Medicare (파트 A 및 파트 B)만큼 보장해야합니다.

보장되는 서비스 중 일부는 다음과 같습니다.

입원 환자 병원 진료
연간 물리적
제한된 가정 건강 관리
임상 연구 비용
호스피스 케어
제한된 전문 요양 시설 관리
응급 구급차 서비스
외래 예방 및 의학적으로 필요한 서비스
이동성 스쿠터, 혈당 모니터 및 병원 침대와 같은 내구성 의료 장비
당뇨병, 심장병, HIV, 정신 건강 및 특정 유형의 암을 포함한 상태에 대한 선별 검사
약물 남용 검사 및 상담
금연 상담
폐렴 및 독감 예방 주사

대부분의 EmblemHealth 플랜에는 다음과 같은 추가 항목도 포함됩니다.

처방약 보장
예방 적 또는 포괄적 인 치과 치료
보청기
침 요법
시력 보호
24 시간 간호사 핫라인
SilverSneakers 멤버십

EmblemHealth Medicare Advantage 플랜의 비용은 얼마입니까?

귀하가 거주하는 카운티는 EmblemHealth 플랜에 대해 지불하는 월 보험료, 자기 부담금 및 공동 보험을 결정합니다.

아래 표는 많은 뉴욕 카운티에서 몇 가지 EmblemHealth 플랜에 대해 볼 수있는 비용 중 일부를 보여줍니다.

월 보험료PCP 코 페이전문가 코 페이EmblemHealth VIP Essential (HMO)$0$0$45EmblemHealth VIP Part B Saver (HMO)$0$25$50EmblemHealth VIP Gold Plus (HMO)$302$0$0EmblemHealth VIP Go (HMO-POS)$72네트워크에서 $ 10; 네트워크 외 $ 10 ~ $ 100네트워크에서 $ 45; 네트워크 외 $ 10 ~ $ 100