Medicare는 65 세 이상의 사람들을위한 미국 연방 건강 보험 프로그램입니다. 또한 특정 장애 및 건강 상태를 가진 사람들에게도 적용됩니다. Medicaid는 제한된 자원이나 소득을 가진 사람들이 의료비를 지불하도록 돕는 연방 및 주 공동 프로그램입니다. 또한 일반적으로 Medicare에서 보장하지 않는 혜택도 제공합니다.
Health Affairs에 따르면 약 920 만 명이 Medicare 등록자 중 약 16 %와 Medicaid 등록자 중 약 15 %를 대표하며 Medicare와 Medicaid에 모두 등록되어 있습니다.
이중 자격, 혜택 및 주별 차이에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
이중 자격 정보
Medicare와 Medicaid 모두에 대한 자격이있는 경우 이중 자격이있는 수혜자로 간주됩니다. 다음으로 이중 자격이 적용되는 방식에 대해 자주 묻는 질문에 대해 살펴 보겠습니다.
Medicaid와 Medicare를 모두 받으려면 어떻게해야합니까?
일반적으로 연령, 장애 또는 소득을 반영하여 이중 자격 분류는 다음 중 하나에 기반합니다.
- Medicare에 등록하고 전체 Medicaid 혜택을받는 경우
- Medicare에 등록하고 Medicare 보험료에 대한 지원을받는 경우
메디 케어 저축 프로그램이란 무엇입니까?
또한 Medicare Part A 또는 Part B에 등록되어 있고 Medicare 저축 프로그램 (MSP)을 통해 비용 분담금을받는 경우 이중 적격 수혜자로 간주됩니다.
다음은 2020 년 각 MSP의 혜택과 자격 기준을 요약 한 표입니다.
부부의 월 소득이 $ 5,833 이하,
부부 자원 한도 $ 6,000
이중 자격이있는 경우 내 플랜 옵션은 무엇입니까?
이중 자격 수혜자는 원래 Medicare에 국한되지 않습니다. 사용 가능한 다른 요금제 옵션을 살펴 보겠습니다.
메디 케어 파트 C
이중 자격이있는 경우 Medicare Advantage 플랜 (Part C)을 통해 Medicare 보장을받을 수도 있습니다. 이 옵션은 원래 Medicare와 동일한 Part A 및 Part B 보장과 처방약, 치과, 안과 등에 대한 추가 보장을 제공합니다.
메디 케어 파트 D
이중 적격 수혜자는 Medicare Part D 처방약 플랜과 Medicare Extra Help 프로그램에 자동으로 등록됩니다. 추가 지원은 파트 D 비용 지불을 지원합니다.
대부분의 경우 Medicaid는 Medicare 파트 D에서 보장하지 않는 약품을 보장합니다.
이중 자격이있는 경우 누가 먼저 지불합니까?
Medicaid는 일반적으로 최후의 수단으로 지불하기 때문에 이중 적격 수혜자에 대해 Medicare는 보장되는 의료 서비스를 먼저 지불합니다.
고용주 그룹 건강 플랜 또는 Medicare 보충 플랜 (Medigap)과 같은 다른 보장이있는 경우 해당 보장은 먼저 지불하고 Medicaid는 마지막에 지불합니다.
Medicaid는 다음과 같이 Medicare가 보장하지 않거나 부분적으로 만 보장하는 의료 비용을 보장 할 수 있습니다.
- 가정 기반 서비스
- 개인 관리
- 요양원 간호
주별 차이점은 무엇입니까?
이중 적격 수혜자에 대한 혜택은 거주 국가에 따라 다를 수 있습니다. 주별 차이점은 다음과 같습니다.
- Medicaid 관리 형 케어 플랜을 통해 제공되는 Medicaid
- 서비스 당 비용 메디 케이드 보장
- 모든 Medicare 및 Medicaid 혜택을 포함하는 플랜
소득 및 자원 기준은 전체 Medicaid 및 Medicare Savings Program에 대한 연방법에 의해 정의됩니다. 주정부는 재량에 따라 연방에서 규정 한 한도를 효과적으로 높일 수 있습니다.
테이크 아웃
Medicare 및 Medicaid에 대한 이중 자격은 귀하가 Medicare에 등록되어 있고 다음 중 하나임을 의미합니다.
- 전체 Medicaid 혜택 받기
- Medicare 보험료에 대한 지원 받기
- MSP를 통해 비용 분담 받기
이중 자격 수혜자 인 경우 대부분의 의료 비용이 보장 될 가능성이 높습니다.
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