혈액에 M 단백질이 있다는 것은 무엇을 의미합니까?

M 단백질이란?

단백질은 모든 살아있는 유기체의 중요한 구성 요소입니다. 혈액을 포함한 모든 유형의 신체 조직에서 발견 될 수 있습니다. 항체가 한 예입니다. 이 보호 단백질은 침입하는 질병을 공격하고 죽입니다.

건강하면 신체 골수에있는 형질 세포 (백혈구의 일종)가 세균을 찾아 공격하는 항체를 생성하여 신체가 감염과 싸우도록 도와줍니다. 골수는 혈액 세포를 생성하는 대부분의 뼈에서 발견되는 연조직입니다.

때때로 형질 세포는 비정상적인 단백질을 생성합니다. 이러한 비정상적인 단백질을 M 단백질 또는 단일 클론 단백질이라고합니다. 이 단백질의 다른 일반적인 이름은 다음과 같습니다.

단일 클론 면역 글로불린
M 스파이크
파라 단백질

혈액이나 소변에서 M 단백질을 찾는 것은 일반적으로 질병의 징후입니다. 이들의 존재는 다발성 골수종이라고하는 형질 세포의 암과 가장 일반적으로 연관되어 있습니다.

다른 경우에는 M 단백질이 다음 형질 세포 장애의 징후 일 수도 있습니다.

불확실한 중요성의 단일 클론 감마 병증 (MGUS)
연기가 나는 다발성 골수종 (SMM)
경쇄 아밀로이드증

M 단백질의 발달 방법

건강한 사람의 골수에있는 형질 세포는 질병이 몸에 들어갈 때 싸우는 항체를 만듭니다. 다발성 골수종이 형질 세포에 영향을 미치면 통제 불능으로 자라기 시작하고 골수와 혈액을 다량의 M 단백질로 채 웁니다. 이 암성 형질 세포는 골수에있는 건강한 조혈 세포보다 많기 시작합니다.

M 단백질이 정상 혈액 세포보다 많기 시작하면 혈구 수가 낮아지고 다음과 같은 건강 합병증이 발생할 수 있습니다.

빈번한 감염
뼈 문제
신장 기능 감소
빈혈증

건강 전문가는 다발성 골수종의 원인이 정확히 무엇인지 확실하지 않습니다. 그러나 골수에있는 하나의 비정상 형질 세포로 시작하는 것으로 보입니다. 이 비정상적인 세포가 형성되면 빠르게 증식하기 시작하고 정상 세포처럼 죽지 않습니다. 이것이 다발성 골수종이 퍼지는 방법입니다.

M 단백질과 관련된 상태

다발성 골수종의 대부분의 경우는 MGUS (단클론 성 감마 병증)라고하는 일반적으로 무해한 상태로 시작됩니다. MGUS의 한 징후는 혈액에 M 단백질이 존재한다는 것입니다. 하지만 MGUS를 사용하면 체내의 M 단백질 수치가 낮아 손상을 일으키지 않습니다.

미국에서 MGUS는 50 세 이상의 사람들의 약 3 %에 영향을 미칩니다. 이들 중 약 1 %는 계속해서 다발성 골수종이나 유사한 혈액 암으로 발전합니다. 따라서 MGUS 환자의 대다수는 질병에 걸리지 않습니다.

MGUS가 더 심각한 상태로 발전할지 여부는 결정하기 어렵습니다. 어떤 사람들은 다른 사람들보다 더 위험합니다.

혈액에 M 단백질이 많고 MGUS를 오래 보유할수록 하나 이상의 관련 질환이 발생할 위험이 높아집니다. 다발성 골수종 외에도 혈액에 M 단백질이 있으면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

비 IgM MGUS (IgA 또는 IgD MGUS). 이들은 다발성 골수종뿐만 아니라 면역 글로불린 경쇄 (AL) 아밀로이드증 또는 경쇄 침착 질환으로 진행될 수있는 가장 흔한 유형의 MGUS입니다.
IgM MGUS. MGUS 진단을받은 모든 사람들 중 약 15 %가 IgM MGUS를 가지고 있습니다. IgM MGUS는 Waldenstrom macroglobulinemia라는 희귀 한 유형의 암을 유발할 수 있으며, 드물게는 림프종, AL 아밀로이드증 또는 다발성 골수종으로 이어질 수 있습니다.
경쇄 MGUS (LC-MGUS). LC-MGUS는 새로 분류 된 MGUS 유형입니다.소변에 특정 M 단백질이 축적되는 Bence Jones 단백뇨라는 상태로 이어질 수 있습니다. 또한 경쇄 다발성 골수종, AL 아밀로이드증 또는 경쇄 침착 질환으로 이어질 수 있습니다.
MGUS 관련 합병증. 여기에는 골절, 혈전 및 신장 문제가 포함될 수 있습니다.

M 단백질을 어떻게 테스트합니까?

대부분의 사람들은 말초 신경 병증이라고하는 신경 장애와 같이 혈액의 단백질 수치에 영향을 미치는 다른 상태에 대한 혈액 검사 중에 MGUS로 진단됩니다. 의사는 그러한 검사 중에 비정상적인 단백질과 이상한 수준의 정상 단백질을 발견 할 수 있습니다. 또한 소변에서 비정상적인 수준의 단백질을 발견 할 수도 있습니다.

의사가 혈액 또는 소변 검사 결과 비정상적인 단백질 수치가 나타나면 추가 검사를 권장합니다. 비정상 형질 세포는 혈액에서 정확히 동일한 M 단백질을 생성합니다.

이러한 동일한 M 단백질을 찾기 위해 의사는 혈청 단백질 전기 영동 (SPEP)이라는 혈액 검사를 실행할 수 있습니다. 여기에는 혈액의 액체 부분 (혈청이라고 함) 샘플을 전류에 노출 된 젤에 넣는 것이 포함됩니다. 전류는 혈청의 여러 단백질이 함께 움직이고 그룹화되도록 유도합니다.

다음 단계는 면역 전기 영동을 사용하여 혈액에서 정확한 단백질 유형을 결정하는 것입니다. 이 과정에서 실험실 기술자는 혈액의 다양한 항체를 측정합니다. 혈액에 M 단백질이 있으면 기술자가이 과정에서 단백질을 식별 할 수 있습니다.

의사가 혈액에서 M 단백질을 발견하면 문제를 일으킬 수있는 MGUS 관련 상태를 배제하기 위해 추가 검사를 실행할 수 있습니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

완전한 혈구 수 (CBC). 이 혈액 검사는 혈액 내 여러 세포의 수준을 측정하고 빈혈과 같은 특정 MGUS 관련 문제를 밝혀 낼 수 있습니다.
베타 -2 마이크로 글로불린 검사. 비정상 형질 세포는 베타 -2 마이크로 글로불린이라는 단백질을 생성 할 수도 있습니다. 이 단백질의 높은 수준은 다발성 골수종과 같은 MGUS 관련 질병의 더 진행된 상태를 시사합니다.
생검. 이러한 검사에는 골수, 종양 또는 림프절에서 소량의 조직을 제거한 다음 분석하는 것이 포함됩니다.
혈액 화학 검사 :이 검사는 크레아티닌, 알부민, 칼슘 및 젖산 탈수소 효소 (LDH)를 측정합니다. 이러한 물질의 비정상적인 수준은 MGUS의 합병증과 더 나쁜 전망을 나타낼 수 있습니다.
심 초음파 (ECHO). 이 검사는 아밀로이드증으로 인한 합병증 중 하나이기 때문에 심장 문제를 확인하는 데 사용됩니다. 아밀로이드증은 MGUS에 의해 발생할 수 있습니다.
이미징 테스트. MRI, CT 스캔, PET 스캔 및 X- 레이는 암이 얼마나 멀리 퍼 졌는지 확인하거나 뼈가 다발성 골수종으로 인한 손상을 확인하는 데 사용됩니다.
소변 단백질 검사. 소변 단백질 전기 영동 (UPEP) 및 소변 면역 고정 검사는 24 시간 동안 신체에서 생성되는 M 단백질 수준을 측정합니다.