림프 기능 장애 (림프 부종)

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림프 기능 장애는 무엇입니까?

림프계 기능 장애는 림프계가 제대로 작동하지 않음을 의미합니다. 림프계는 신체 조직에서 체액을 배출하는 림프절과 림프관으로 구성됩니다.

체액은 독소, 면역 세포 및 노폐물을 림프절로 운반합니다. 림프관은 여과 된 림프액을 혈류로 되돌려 보내 체액 균형을 유지하는 데 도움을줍니다.

제대로 작동하지 않는 림프계는 조직이 체액으로 부어 오르게합니다. 이것을 림프 부종이라고합니다. 일반적으로 팔이나 다리가 부어 오릅니다. 신체의 다른 부분도 영향을받을 수 있습니다.

림프 부종을 일으키는 림프 문제를 가지고 태어날 수 있습니다. 이를 유전성 또는 원발성 림프 부종이라고합니다. 또한 다양한 복잡한 유전 적 조건으로 인해 발생할 수 있습니다.

질병 합병증이나 부상으로 인해 림프 부종이 발생할 수도 있습니다. 이것을 이차 림프 ​​부종이라고합니다. 암 치료의 일반적인 부작용입니다.

림프 기능 장애는 대부분의 사람들에게 만성 질환이지만 치료를 통해 관리 할 수 ​​있습니다.

림프 기능 장애의 원인은 무엇입니까?

유전성 (일차 성) 및 이차성 림프 기능 장애에는 여러 가지 원인이 있습니다.

유전성 (1 차) 림프 부종

유전성 림프 부종은 일차 림프 부종이라고도합니다. 이차 림프 ​​부종보다 덜 흔합니다. 가족 구성원에게도 유전성 림프 부종이있을 가능성이 높습니다.

메이 게병은 유전성 림프 부종의 가장 흔한 형태로 전체 사례의 80 %를 차지합니다. 유전 적 돌연변이에 의해 발생하며 다리, 팔, 얼굴, 후두에 영향을줍니다. 또한 일부 사람들에게 노란 손톱을 유발합니다.

또 다른 유형의 유전성 림프 부종은 밀로 이병으로 알려져 있습니다. 림프계를 구성하는 구조가 잘못 형성 될 수 있습니다.

이차 림프 ​​부종

유방 절제술을 통한 유방암 치료는 이차성 림프 부종의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

외과의는 종종 암성 유방 조직을 제거 할 때 팔 아래에서 림프 조직을 제거합니다. 팔에서 배출되는 액체는 겨드랑이를 통과해야합니다. 이 부위에서 림프절을 제거하면 림프 기능 장애와 팔의 부종이 발생할 수 있습니다.

암과 방사선 요법은 또한 림프 부종을 일으킬 수 있습니다. 방사선과 수술로 인한 종양과 흉터 조직은 림프계에 손상과 부상을 초래할 수 있습니다.

림프 부종은 머리와 목의 암을 치료 한 후에도 발생할 수 있습니다. 얼굴, 눈, 목, 입술이 부어 오를 수 있습니다.

림프 기능 장애의 징후와 증상은 무엇입니까?

림프 기능 장애의 주요 징후는 림프 부종입니다. 림프 부종은 팔이나 다리에 부기를 유발합니다. 손가락이나 발가락이 체액을 유지하고 부을 수 있습니다. 머리와 목의 조직도 영향을받을 수 있습니다.

붓기는 운동 범위를 제한 할 수 있습니다. 감염된 부위에 무거움이나 둔한 통증을 경험할 수 있습니다. 림프 부종은 또한 다음을 유발할 수 있습니다.

• 피부 변화
• 피부 변색
• 물집
• 피부에서 액체 누출
• 감염

머리와 목에서 림프 부종은 시력에 영향을 미치고 귀 통증과 코 막힘을 유발할 수 있습니다. 또한 다음과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.

• 호흡
• 삼키는
• 말하는
• 침을 흘리다

선천성 림프 기능 장애가있는 사람은 유아기에 증상을 보일 수 있습니다. 또한 사춘기가 시작되거나 성인이 될 때, 심지어 35 세 이후에도 발생할 수 있습니다.

이차 림프 ​​부종의 증상은 수술 후 언제든지 나타날 수 있습니다. 대부분의 증상은 수술 후 몇 개월에서 몇 년 이내에 나타납니다. 그러나 상당히 지연 될 수도 있습니다.

림프 기능 장애와 관련된 합병증은 무엇입니까?

봉와직염 또는 림프관 염과 같은 림프 부종과 함께 특정 감염이 발생할 수 있습니다.

연조직 염은 세균성 피부 감염의 일종입니다. 이것은 종종 림프 부종과 함께 진행되는 피부 변화와 관련되어 박테리아가 더 깊은 조직에 접근 할 수있게합니다.

림프관 염은 림프관의 세균, 바이러스 또는 곰팡이 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.

감염 증상으로는 감염된 부위에 줄무늬가 있거나 반점이있는 붉은 반점이 있습니다. 기타 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 발열
• 가려움
• 오한

림프 기능 장애는 어떻게 진단됩니까?

의사는 신체 검사를 실시하고 병력에 대해 질문합니다.

림프 기능 장애가 의심되는 경우 영상 검사를 지시 할 수 있습니다. 가능한 검사 중 하나는 림프절 조영술인데, 이는 조영제를 사용하여 림프절과 림프관의 경로를보다 명확하게 보여주는 X- 레이 유형입니다.

의사는 발가락 사이 또는 사타구니 부위에 염료를 주입 할 수 있습니다. X- 레이 이미지는 림프 배수 시스템의 이상을 나타낼 수 있습니다. MRI는 전통적인 X 선 대신 사용할 수 있습니다.

림프 부종은 어떻게 분류됩니까?

림프 부종은 일반적으로 심각도에 따라 단계로 분류됩니다.

• 0 단계 (잠재). 눈에 띄는 변화는 보이지 않지만 종종 통증이나 긴장감과 함께 감각의 변화를 느낄 수 있습니다.
• 1 단계 (경증). 감염된 부위의 붓기는 하루 종일 바뀔 수 있습니다. 조직을 누르면 조직이 움푹 들어간 부분을 유지합니다 (부종). 피부에는 영구적 인 변화가 없습니다.
• 2 단계 (보통). 조직이 만졌을 때 해면처럼 느껴지는 부분에 더 영구적 인 부기가 있습니다. 피부의 염증과 두꺼워 짐이 발생합니다.
• 3 단계 (심각함). 지속적인 체액 유지가 있습니다. 감염된 부위가 굳어지고 매우 커집니다. 피부 변화는 영구적이며 종종 기능 상실이 있습니다.

림프 기능 장애는 어떻게 치료합니까?

치료의 목표는 붓기를 가능한 한 일찍 줄이고 영향을받은 부위의 운동 범위와 기능을 유지하는 것입니다.

홈 케어

압박은 림프 부종의 중요한 치료법입니다. 영향을받은 사지를 압박하면 림프액이 더 정상적인 순환 패턴으로 몸통을 향해 팔이나 다리 밖으로 이동하도록 장려합니다.

탄력있는 붕대로 팔이나 다리를 단단히 감싸거나 압박 복을 입으면 부은 부위에 지속적인 압력을 가할 수 있습니다. 이것은 사지의 크기를 줄이고 피부에 가해지는 스트레스를 줄이며 이동성을 향상시킵니다.

압축 의류

압박 의류는 특별히 설계된 양말, 스타킹 또는 소매가 부어 오른 팔다리에 꼭 맞습니다. 의사는 특정 등급 또는 압박 수준의 압박 의류를 구입하도록 제안 할 수 있습니다.

등급 또는 수준은 부기의 정도에 따라 다릅니다. 표준 압축 의류는 대부분의 약국 및 약국에서 구입할 수 있습니다.

압축 수준은 mm Hg (수은 밀리미터)의 압력으로 측정됩니다. 더 많은 압축이 필요할수록 더 높은 압력이 필요합니다.

업계 표준은 없지만 일반적으로 사용되는 측정은 다음과 같습니다.

• 낮음 (클래스 1) : 20mm Hg 미만
• 중형 (클래스 2) : 20 ~ 30mm Hg
• 높음 (클래스 3) : 30mm Hg 이상

그라데이션 압축이 가장 자주 권장됩니다. 슬립 온 스타킹 또는 슬리브에 내장하거나 자체 적용 랩을 통해 얻을 수 있습니다. 그라데이션 압축은 팔이나 다리의 가장 먼 지점에서 가장 단단하고 팔다리 위로 점점 더 느슨해 지도록 설계되었습니다.

내장 된 그래디언트 압축 의류를 사용할 수없는 경우 림프 부종 전문가가 동일한 효과를 내기 위해 여러 겹의 포장을 사용하는 방법을 보여줄 수 있습니다.

겹치는 부분이 많은 더 단단하고 좁은 래핑은 다음 지점에서 시작됩니다. 래핑이 팔다리 위로 더 올라감에 따라 더 느슨하고 넓고 덜 겹치는 작업이 수행됩니다.

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공압 압축

압축 요법의 또 다른 형태는 공압 압축이라고합니다. 공압 압축에는 림프액의 적절한 흐름을 자극하기 위해 팽창 및 수축 시간이 지정된 조끼 또는 슬리브가 포함됩니다.

운동

운동은 림프 기능 장애를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 운동하는 동안 근육이 수축하고 이러한 수축이 림프관에 압력을가합니다. 이렇게하면 체액이 혈관을 통해 이동하고 부종이 줄어 듭니다.

림프 부종 전문가들은 상태 관리에 도움이되는 다양한 운동을 권장합니다.

• 무릎 구부리기 또는 손목 회전과 같은 단순한 범위의 동작 운동은 유연성과 이동성을 유지하도록 설계되었습니다.
• 가벼운 반복적 인 운동은 또한 팔이나 다리에 체액이 고이는 것을 막을 수 있습니다. 걷기, 요가 또는 수영과 같이 충격이 적은 에어로빅을 시도하십시오.

대부분의 요일에 20-30 분의 운동을 목표로합니다. 운동 루틴을 시작하기 전에 의사와상의하십시오.

의료 및 수술 절차

림프 부종 치료를 위해 포괄적 인 충혈 완화 요법 (CDT)을 권장하는 것이 일반적입니다. 여기에는 몇 가지 구성 요소가 포함되며 일부는 위에서 이미 언급했습니다.

• 압축 의류
• 일상적인 피부 관리
• 사지 운동
• 림프 배수 마사지

수동 림프 배수로도 알려진 림프 배수 마사지는 자격을 갖춘 림프 부종 전문가가 수행하는 마사지 요법의 한 유형입니다. 조직을 조작하면 림프액이 더 자유롭게 배출됩니다.

수동 림프 배수가 필요한 빈도는 심각도, 부기 위치 및 해당 부위의 움직임이 허용되는 정도에 따라 다릅니다. 보통 3 ~ 8 주 동안 일주일에 5 일 시작된 다음 개선을 유지하기 위해 필요한만큼 자주 수행됩니다.

전문가의 교육을 받아 집에서 할 수도 있습니다.

봉와직염이나 다른 유형의 피부 감염 또는 피부 쇠약이있는 경우 수동 배액을하지 마십시오.

미국 식품의 약국 (FDA)은 유방암과 관련된 림프 부종 치료를위한 저수준 레이저 요법을 승인했습니다.

물리 치료사 또는 림프 부종을 전문으로하는 기타 건강 전문가가이 치료법을 적용하는 것이 좋습니다. 연구에 따르면 부기, 통증 및 팔다리 크기를 줄이는 데 효과적 일 수 있습니다.

지방 흡입술은 다른 치료 옵션이 도움이되지 않은 림프 부종이 더 진행된 경우에 효과적 일 수 있습니다. 2015 년 연구에 따르면 사지 크기를 줄이고 기능, 웰빙 및 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

그러나 절차를 수행 한 후에도 계속 부어 오르기 위해 압박 의류를 사용해야합니다.

세균 감염과 함께 발생하는 림프 부종은 먼저 항생제로 치료합니다. 항생제는 통증과 부기를 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 감염이 확산되는 것을 방지합니다.

림프 기능 장애가있는 사람들의 장기적인 전망은 어떻습니까?

귀하의 전망은 림프 부종의 단계, 위치 및 원인과 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.

림프 부종은 지속적인 치료가 필요한 지속적인 상태입니다. 대부분의 경우 정기적으로 어느 정도의 부종이 발생하지만 관리 할 수 ​​있습니다.

물리 치료사, 외과 및 의료 전문가를 포함하는 림프 부종 전문가로 구성된 의료 팀과 협력하는 것이 중요합니다. 림프 부종을 치료하는 가장 좋은 방법은 치료와 관리 기술을 함께 사용하는 것입니다.