만성 신장 질환 (CKD)이있는 경우 상태 관리는 이미 일상 생활의 일부입니다.
COVID-19 시대에는 바이러스에 감염되면 신장에 추가적인 해를 끼칠 수 있으므로 건강 관리가 그 어느 때보 다 중요합니다.
COVID-19가 신장에 미치는 영향과 CKD를 관리하는 동안 안전을 유지하는 방법에 대해 자세히 살펴보면서 계속 읽으십시오.
COVID-19가 신장에 미치는 영향에 대해 무엇을 알고 있습니까?
COVID-19는 호흡기 질환으로 간주되지만 신장에 피해를주는 것으로 나타났습니다.
COVID-19에 걸린 건강한 성인 중 일부는 급성 신장 손상으로 알려진 갑작스런 신장 기능 상실을 경험합니다. 심한 경우에는 투석이 필요할 수 있지만 이러한 유형의 신장 손상은 때때로 회복 될 수 있습니다.
COVID-19의 중증 사례가 신장에 영향을 미치는 정확한 이유는 아직 명확하지 않지만 기여 요인은 다음과 같습니다.
- 패 혈성 쇼크를 동반 한 급성 세뇨관 괴사
- 미세 염증
- 신장을 "막히는"혈액 응고 증가
- 낮은 산소 수준
- 신장을 직접 감염시키는 COVID-19
CKD가있는 경우 COVID-19에 걸리면 빠르게 신장을 압도 할 수 있습니다.
더 진행된 기존 신장 질환은 더 나쁜 COVID-19 결과와 관련이있는 것으로 보입니다. 최근 연구에 따르면 COVID-19 및 말기 신장 질환 (ESRD) 환자는 신장 질환이없는 사람보다 입원 할 가능성이 11 배 더 높습니다.
COVID-19는 비교적 새로운 질병이기 때문에 현재로서는 CKD 및 COVID-19 환자를 대상으로 한 대규모 연구가 부족합니다.
CKD 환자는 COVID-19에 걸릴 확률이 더 높습니까?
CKD 자체가 있다고해서 반드시 바이러스에 감염 될 위험이 높은 것은 아닙니다. 그러나 다음과 같은 이유로 면역 체계가 약화되면 더 큰 위험에 처할 수 있습니다.
- 신장 이식 후 항거 부제
- 투석 필요
- ESRD
COVID-19를 유발하는 바이러스에 감염되면 신장 기능의 추가 저하와 같은 심각한 질병 및 결과의 위험이 커집니다. 당뇨병, 심장병 또는 폐 질환과 같은 다른 만성 질환이있는 경우이 위험이 더 높을 수 있습니다.
COVID-19의 증상은 무엇입니까?
COVID-19의 증상은 일반적으로 바이러스에 노출 된 후 2 ~ 14 일 후에 나타나기 시작합니다. 잠재적 인 증상의 목록은 길고 모든 증상이 없을 수도 있습니다. 몇 가지 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 발열
- 오한
- 몸살
- 두통
- 기침
- 목 쓰림
- 호흡 곤란
- 피로
- 후각 및 미각의 변화 또는 상실
- 충혈
- 콧물
- 소화기 증상
이러한 증상 중 일부가 있거나 바이러스에 노출되었다고 생각되면 의사에게 연락하여 가능한 한 빨리 검사를 받으십시오.
다음과 같은 경우 즉시 치료를 받으십시오.
- 호흡 곤란
- 흉통 또는 압박
- 착란
- 깨어있는 데 어려움
- 입술이나 얼굴의 푸르스름한 색
필요한 CKD 치료를 어떻게 안전하게받을 수 있습니까?
만성 콩팥 병 환자는 중증 COVID-19에 걸릴 위험이 더 높습니다. 따라서 감염을 예방하기 위해 필요한 모든 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.
다음은 COVID-19 발병 가능성을 제한 할 수있는 몇 가지 방법입니다.
- 군중을 피하고 자신과 집 밖의 사람들 사이에 6 피트의 거리를 유지하십시오.
- 꼭 맞는 고품질 마스크를 착용하거나 공공 장소에서 이중 마스크를 착용하십시오.
- 비누와 물로 손을 깨끗이 자주 씻으십시오.
- 집을 비울 때는 손 세정제를 가지고 다니고, 가스 펌프 손잡이 나 신용 카드 등 여러 사람이 사용하는 물건을 만진 후 사용하십시오.
- 손을 씻지 않았다면 눈, 코, 입을 만지지 마십시오.
- 문 손잡이, 휴대폰 케이스, 자동차의 핸들과 같이 자주 만지는 물건을 청소하고 소독하십시오.
일상적인 업무 외에도 필요한 CKD 치료를 안전하게받는 방법이 궁금 할 수 있습니다. 귀하의 상태를 관리하기 위해 정기적으로 필요한 항목이나 서비스가 많이있을 수 있습니다.
CKD 치료 계획을 유지하고 감염을 예방하는 방법에 대한 몇 가지 팁 :
비축
가능하면 신장 친화적 인 식품과 기타 주요 식료품 및 가정 용품을 비축하십시오. 정기적으로 필요한 목록을 작성하고 가능하면 예정된 배송을 준비하십시오.
30 일 분량의 약을 준비해 두는 것이 좋습니다. 또한 많은 보험 회사에서 제공하는 약 90 일 분량의 택배를 설정할 수 있습니다.
투석
투석중인 경우 예정된 치료를 계속하는 것이 매우 중요합니다. 투석기로 혈액을 걸러 내면 면역 체계가 강해집니다. 치료를 건너 뛰는 것도 위험 할 수 있습니다.
모든 투석 클리닉은 COVID-19의 확산을 방지하기 위해 예방 조치를 취해야합니다. 또한 집을 떠난 후, 그리고 예약 기간 내내 손을 씻는 위생, 신체적 거리두기, 마스크 착용을 연습하여 감염 위험을 낮출 수 있습니다.
거부 방지 약물
이식 후 장기 거부를 예방하려면 거부 방지 약물이 필요합니다. 그러나 그들은 또한 면역 체계를 억제하고 감염과 싸우는 것을 더 어렵게 만듭니다. 이들은 생명을 구하는 약이므로 처방 된대로 정확하게 계속 복용해야합니다.
복용중인 약품과 위험과 혜택에 대한 구체적인 우려 사항이 있으면 의사 나 의료 전문가와상의하십시오.
전반적인 건강과 웰빙에 집중하세요
만성 질환을 관리하는 것은 지칠 수 있습니다. 건전한 습관과 적절한 치료를 통해 궤도를 유지할 수 있도록 지원 팀을 구성하는 것은 큰 도움이 될 수 있습니다.
적절한 지원을 받으면 신장 건강에 집중하고 다른 기저 질환을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
당뇨병, 고혈압 및 심혈관 질환은 중증 COVID-19 발병 위험 요인으로도 알려져 있습니다.
다음은 건강을 유지하는 몇 가지 방법입니다.
- 예약 된 약속을 지키고 가능할 때마다 가상 또는 원격 의료 약속을 요청하십시오.
- 건강한 식단을 먹고 매일 운동을하고 적절한 양의 편안한 수면을 취하십시오.
- 신부전을 예방하기 위해 의사의 권장 사항을 따르십시오.
COVID-19 및 향후 수술 또는 기타 시술에 대해 우려 사항이있는 경우 의사 또는 의료 전문가와상의하십시오. COVID-19의 증상은 빠르게 확대 될 수 있으므로 심각해 보이지 않더라도 새로운 증상이나 악화되는 증상을보고하세요.
CKD 환자의 COVID-19는 어떻게 치료됩니까?
COVID-19의 치료는 증상의 중증도, 다른 공존 상태 및 영향을받는 기관에 따라 다릅니다. 다양한 지원 치료와 약물이 필요할 수 있습니다.
COVID-19로 입원 한 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 보충 산소 또는 기계적 호흡 지원
- 감염 관리
- 코르티코 스테로이드
- 혈액 희석제
- 항 바이러스제 (remdesivir)
- 회복기 혈장
- 투석
CKD에 걸린 경우 COVID-19 백신을 맞아야합니까?
살아있는 바이러스를 포함하는 백신은 일반적으로 면역 체계가 손상된 사람들에게 권장되지 않습니다. 그러나 COVID-19의 mRNA 백신에는 살아있는 바이러스가 포함되어 있지 않습니다.
이러한 백신은 신체가 바이러스를 인식하고 퇴치하는 데 도움이되므로 감염이 발생할 가능성이 줄어 듭니다.
바이러스에 감염되면 백신이 중병에 걸릴 가능성을 낮출 수 있습니다. 이것은 입원과 집에서의 회복의 차이를 의미 할 수 있습니다.
CDC는 CKD를 COVID-19로 인한 심각한 합병증의 위험을 증가시킬 수있는 근본적인 의학적 상태 중 하나로 나열합니다. 그들은이 그룹의 사람들에게 65 세 미만의 일반 대중보다 먼저 1C 단계에서 백신을 접종받을 것을 권장합니다.
CKD에 걸린 경우, 거주 지역에서 COVID-19 예방 접종에 대해 의사와상의하십시오.
COVID-19에 걸린 CKD 환자의 전망은 어떻습니까?
신장이 제대로 기능하지 않으면 심장, 폐, 간과 같은 다른 기관에 영향을 미칠 수 있습니다.
최근 연구에 따르면 CKD는 COVID-19 사망률의 주요 위험 요소이며 신장 기능 장애 수준이 중요한 역할을합니다.
기존의 신장 질환이 없더라도 COVID-19로 중병에 걸린 사람들에게 새로운 신장 문제가 흔합니다. 다기관 회고 적 연구 결과 :
- COVID-19에 걸린 중환자이고 신장 손상이있는 사람들은 사망률이 높습니다.
- 신장 이식을받은 사람을 제외하고는 새로운 급성 신장 장애가있는 사람과 기존 CKD가있는 사람의 사망률은 비슷합니다.
- 더 심각한 단계의 신장 손상이있는 사람들의 사망률이 더 높습니다.
- COVID-19에서 살아남은 상당수의 환자는 중환자 실을 떠난 후 신장 대체 요법이 필요합니다.
- 모든 단계의 만성 콩팥 병, 새로운 신장 손상 및 ESRD 환자의 사망률은 거의 같았지만 신장 손상이없는 환자의 두 배였습니다.
가벼운 COVID-19 사례가있는 경우 증상이 며칠 이상 지속되지 않을 수 있습니다. 입원 기간은 질병의 심각성에 따라 다릅니다.
의사는 신장이 어떻게 기능하는지 그리고 다른 영구적 인 장기 손상이 있는지에 따라 전반적인 전망을 알려줄 수 있습니다.
COVID-19 및 CKD에 걸렸다면 지속적인 모니터링 및 치료를받을 수 있습니다.
만성 신장 질환이란 무엇입니까?
CKD는 신장이 시간이 지남에 따라 점진적으로 비가 역적으로 손상되는 상태입니다. 당뇨병, 고혈압 및 심장병과 같은 상태로 인해 발생할 수 있습니다.
신장은 여러 기능을 제공합니다. 소금과 미네랄의 균형을 맞추고 혈압을 조절하며 적혈구를 만듭니다. 또한 혈액에서 과도한 체액과 노폐물을 걸러 내 방광으로 보내 소변으로 배출합니다.
신장이 손상되어 제대로 작동하지 않으면 노폐물이 체내에 축적되어 다른 장기에 영향을 미칠 수 있습니다.
신장은 상당한 기능을 잃을 수 있으며 여전히 적절한 작업을 수행합니다. 하지만 신장 기능이 15 % 이하로 떨어지면 신부전으로 간주됩니다. 이 시점에서 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다.
악화되는 신장 질환은 빈혈, 심장 질환 및 뇌졸중과 같은 다른 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 그러나 CKD가있는 모든 사람이 신부전 단계로 진행되는 것은 아닙니다.
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 미국에서 약 3,700 만 명의 성인이 CKD를 앓고 있다고 추정하지만 많은 사람들이 알지 못합니다.
결론
COVID-19에 걸리면 CKD는 중병 및 입원 위험을 증가시킵니다. 최선의 방어는 모든 CKD 치료를 계속하고 감염을 예방하기 위해 예방 조치를 취하는 것입니다.
CKD 치료를 안전하게 진행하는 방법과 COVID-19 백신을 접종하는 방법에 대해 정보를 얻고 의사와상의하십시오.
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