1. 고 콜레스테롤의 일반적인 합병증은 무엇입니까?
콜레스테롤은 다양한 기능에 중요합니다. 이러한 기능 중 일부에는 호르몬 생성, 세포벽의 구성 요소 역할 및 일부 비타민의 대사가 포함됩니다. 그러나 지속적으로 높은 콜레스테롤은 건강에 해로운 영향을 미칠 수 있으며 죽상 경화증이라는 질병 과정의 위험 요소입니다.
죽상 경화증은 동맥 내부의 다른 물질과 함께 콜레스테롤, 지방 및 칼슘의 축적을 포함합니다. 여기에는 몸 전체에 혈액, 산소 및 영양분을 제공하는 혈관이 포함됩니다. 결과적으로 이러한 중요한 혈관은 좁아지고 단단해져 혈류를 줄이거 나 완전히 차단합니다. 이것은 궁극적으로 통증, 기능 저하, 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.
심한 죽상 경화증이나 플라크와 관련된 혈전은 뇌졸중이나 심장 마비로 이어지고 치명적일 수 있습니다. 신체의 다른 동맥에서 죽상 경화증이 발생하는 것은 생명을 위협하지는 않지만 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.
2. 이러한 합병증의 증상은 무엇입니까? 언제 의사에게 연락해야합니까?
심장에 영향을 미치는 죽상 동맥 경화증의 증상으로는 가슴 통증이 있으며 때로는 팔, 어깨 및 턱으로 발산됩니다. 다른 증상으로는 심부전의 징후 일 수있는 숨가쁨, 급격한 체중 증가,하지 부종 등이 있습니다.
뇌의 동맥에 영향을 미치는 죽상 경화증은 혼돈 및 국소 적 쇠약 또는 하나 또는 여러 사지의 마비와 같은 다양한 비특이적 증상을 유발할 수 있습니다. 또한 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작 (TIA)의 징후 일 수있는 말하기 어려움을 유발할 수 있습니다. 우리는 신경 학적 증상의 기간과 강도에 따라 이들을 구분합니다.
신체의 다른 부분에 영향을 미치는 죽상 경화증은 해당 근육 군 또는 기관의 기능과 관련된 증상을 나타냅니다. 예를 들어, 걷거나 달릴 때 다리나 팔의 동맥이 아픔이나 통증을 유발할 수 있습니다. 위장 (GI) 시스템의 혈관이 영향을 받으면 식사 후 잦은 메스꺼움이나 구토를 경험할 수 있습니다.
강렬하거나 심한 통증, 숨가쁨 또는 어지럼증을 경험하지 않는 한 같은 주 내에 의사와 평가를 예약하는 것이 합리적입니다. 그러나 새로운 증상이나 변화하는 증상이있는 경우 응급실에 가서 신속 진단을받는 것이 중요합니다.
3. 약물 이외의 합병증을 피할 수있는 방법이 있습니까?
내가 보는 모든 환자에게 가장 좋은 처방은 매일 적절한 양의 유산소 운동과 건강한 식단입니다. 당연해 보이지만 건강한 라이프 스타일의 가치를 충분히 강조 할 수는 없습니다. 그것은 심장과 뇌, 그리고 거의 모든 의학적 상태에 유익한 영향을 미칠 수 있습니다.
내가 권장하는 것은 매일 30 분 정도의 적당한 강도의 유산소 운동을하는 것입니다. 매일의 일과를 정하고 건강을 유지하는 데 필요한 운동을하십시오.
식단에 관한 한 튀긴 음식, 설탕 첨가, 트랜스 지방과 포화 지방이 많은 음식은 제거해야합니다. 봉지 나 캔 등에서 열어야하는 경우 소금 양이 많을 가능성이 큽니다.
더 많은 과일, 야채, 통 곡물, 견과류, 식물성 기름 (특히 올리브유), 저지방 유제품 및 일부 생선을 섭취하는 일반적인 접근 방식을 따르십시오.
4. 합병증을 예방하는 데 도움이되는 처방약은 무엇입니까?
합병증을 예방하기 위해 높은 콜레스테롤 수치를 낮출 수있는 약물이 많이 있습니다. 콜레스테롤이 낮을수록 부작용이 발생할 가능성이 줄어 듭니다.
가장 효과적이고 널리 사용되는 콜레스테롤 저하 약물은 스타틴입니다. 이 약물은 콜레스테롤 수치를 낮추고 향후 심장 마비 나 뇌졸중 위험을 줄이는 데 놀라운 효과가있는 것으로 입증되었습니다. 스타틴은 간에서 작용하여 콜레스테롤 생성을 감소시킵니다. 또한 항염 효과가 있습니다.
콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 될 수있는 다른 종류의 약물이 있지만 스타틴과 동일한 양의 심혈관 보호 기능을 제공하지는 않습니다. Zetia (Ezetimibe)는 스타틴을 견딜 수 없거나 심각한 반응을 보인 개인을위한 옵션입니다. 이 약물은 고강도 스타틴을 사용해도 수치가 높게 유지되는 경우 스타틴과 함께 사용할 수도 있습니다.
피 브레이트는 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물입니다. 그러나 혈중 지방의 일종 인 중성 지방을 낮추는 데 더 효과적입니다. 중성 지방은 전반적인 건강의 지표가 될 수 있으며 심혈관 질환이 매우 높을 경우 위험을 증가시킬 수 있습니다.
담즙산 격리 제는 높은 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 사용할 수있는 약물 종류입니다. 혈중 콜레스테롤을 간접적으로 낮추는 대변을 통한 콜레스테롤 배출을 촉진합니다.
PCSK9 억제제라고하는 혁신적인 약물의 새로운 종류는 콜레스테롤 수치를 낮추는 매우 효과적인 방법입니다. 또한 심혈관 질환의 위험을 줄일 수 있습니다. 간세포와 상호 작용하고 혈중 콜레스테롤의 흡수 및 파괴를 촉진하는 특수 설계된 항체 또는 단백질입니다. 매우 효과적이지만 매우 비싸고 주사로만 투여됩니다. 이러한 유형의 치료를 고려하기 위해 충족해야하는 특정 기준이 있습니다.
5. 말초 동맥 질환 (PAD)이란 무엇입니까?
말초 동맥 질환 (PAD)은 팔과 다리와 같은 사지 (또는 말초)의 혈관에있는 동맥의 죽상 동맥 경화증입니다.
다리 동맥의 막힘이 심해지면 다리를 움직일 때 다리 근육이 아프고 통증을 느끼기 시작할 수 있습니다. 이러한 증상을 파행이라고합니다.
흔하지는 않지만 비슷한 현상이 팔에서 발생할 수 있습니다.
PAD 진단을 받으면 건강한 생활 방식을 이끌어가는 것 외에도 시도 할 수있는 다양한 치료법이 있습니다. 의사는 다리 근육의 사용을 강조하는 감독 된 운동 프로그램을 일주일에 여러 번 추천 할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 운동 내성이 증가하고 파행 증상이 감소합니다.
의사는 증상을 개선하는 데 도움이되는 약을 처방 할 수 있습니다. PAD에 대한 약물은 세 가지 주요 범주로 나뉩니다.
- 혈관 확장제. 이것은 혈관을 넓히거나 이완시키고 더 많은 혈류를 허용합니다.
- 콜레스테롤 약물. 이들은 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추고 항 염증 효과를 제공합니다.
- 혈액 희석제. 이것들은 질병 부위에 혈전 형성을 예방하고 갑작스런 막힘 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.
감독 된 운동 프로그램과 약물 치료가 증상에 도움이되지 않는 경우 의사는 막힘 부위를 스텐트 또는 외과 적 우회술로 침습적 개입을 고려할 수 있습니다. 어떤 침습적 접근법이 적합한 지 알아 보려면 심장 전문의 또는 혈관 전문의와상의하십시오.
PAD를 예방하려면 심장 건강에 좋은 식단을 따르고 매일 30 분간 중간 강도의 운동을하십시오. 마지막으로, 금연은 모든 동맥에서 죽상 동맥 경화증의 발병을 급격히 늦출 것입니다.
6. 관상 동맥 질환 (CAD)이란 무엇입니까? 어떻게 치료하고 예방합니까?
관상 동맥 질환 (CHD) 또는 관상 동맥 질환 (CAD)은 심장 근육에 산소와 영양분을 공급하는 혈관의 죽상 동맥 경화증입니다.
죽상 경화증이 진행됨에 따라 심장 근육으로의 혈액 공급이 제한 될 수 있습니다. 이것은 흉통 및 숨가쁨과 같은 증상을 유발합니다.
관상 동맥 경화증의 중증도는 사례마다 다를 수 있으므로 치료 방법이 다릅니다. 귀하의 심장 전문의는 예방에서 침습적 개입에 이르기까지 심혈관 스펙트럼 전반에 걸쳐 검사, 진단 및 권장 사항을 제공합니다.
CAD 진단을받은 경우 심각도와 정도에 따라 치료 및 관리하는 세 가지 주요 접근 방식이 있습니다. 항상 그렇듯이 첫 번째 단계는 식단을 개선하고 건강한 생활 방식을 유지하기위한 운동 루틴을 만드는 것입니다.
생활 방식 변화와 함께 약물을 사용할 수도 있습니다. CAD에 대한 세 가지 광범위한 약물 범주가 있습니다.
- 혈액 희석제. 이것은 혈전을 예방합니다.
- 콜레스테롤 약물. 이것들은 콜레스테롤 수치를 감소시킵니다.
- 협심증 치료제. 이들은 다양한 경로를 통해 흉통을 감소시킵니다.
귀하의 심장 전문의가 귀하에게 가장 적합한 약물 조합을 찾는 데 도움을 줄 것입니다.
의학적 치료에도 불구하고 CAD가 진행되거나 악화되면 심장 개방 관상 동맥 우회술 (CABG)의 후보자가 될 수 있습니다. 각 접근 방식에는 위험과 이점이 있습니다. 귀하의 심장 팀이 귀하에게 가장 적합한 옵션을 추천 할 것입니다.
말초 동맥 질환과 유사하게, 관상 동맥 질환은 죽상 동맥 경화증을 늦춤으로써 예방됩니다. 가장 좋은 방법은 적절한 유산소 운동과 심장 건강에 좋은 식단을 포함하는 것입니다. 또한 금연은 CAD의 위험 요소를 최소화하는 데 효과적입니다.
7. 의사와상의해야 할 특정 예방 조치가 있습니까?
심장 전문의로서 제가 가진 가장 강력한 도구는 운동을하고, 담배를 피우면 금연하고, 심장 건강에 좋은 식단을 따르는 것입니다. 이러한 생활 습관 수정은 특히 고혈압, 고 콜레스테롤 및 당뇨병의 CAD 위험 요소를 해결할 것입니다.
심혈관 질환에 대한 개인별 위험에 대해 심장 전문의에게 문의하십시오. 이것은 귀하의 필요에 따라 치료 계획을 조정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
심장병 예방 조치에 대해 궁금한 점이 있으면 약속 시간에 알리고 아무리 크든 작든 주저하지 말고 질문하십시오.
8. 일부 합병증이 다른 합병증보다 더 흔합니까? 나를 더 위험에 빠뜨리는 것은 무엇입니까?
심혈관 질환 (CVD)은 매우 흔합니다. CVD의 주요 위험 요소는 특히 고 콜레스테롤, 고혈압, 당뇨병 및 흡연입니다. 주치의와 함께하는 의료 서비스의 대부분은 이러한 위험 요소를 표적으로 삼습니다. 여기에는 안정시 혈압을 조절하고, 당뇨병을 앓고있는 경우 혈당을 잘 조절하고, 콜레스테롤을 허용 가능한 수준으로 낮추는 것이 포함됩니다.
Harb Harb 박사는 뉴욕의 Northwell Health System, 특히 Hofstra University와 제휴 한 North Shore University Hospital에서 일하는 비 침습성 심장 전문의입니다. 그는 아이오와 주 아이오와 시티에있는 아이오와 대학 카버 의과 대학에서 의과 대학을 수료했고, 오하이오 주 클리블랜드에있는 클리블랜드 클리닉에서 내과, 미시간 주 디트로이트에있는 헨리 포드 헬스 시스템에서 심혈관 의학을 수료했습니다. Harb 박사는 Hofstra / Northwell에있는 Donald 및 Barbara Zucker School of Medicine의 조교수로서 학술 의학 분야의 진로를 선택하면서 뉴욕으로 이주했습니다. 그곳에서 그는 의대생뿐만 아니라 심혈관 및 의학 연수생과 함께 가르치고 일합니다. 그는 American College of Cardiology (FACC)의 펠로우이며 일반 심장학, 심장 초음파 검사, 스트레스 테스트 및 핵 심장학 분야에서 미국 이사회 인증을 받았습니다. 그는 혈관 통역 (RPVI)에 등록 된 의사입니다. 마지막으로 그는 공중 보건 및 경영학 대학원 교육을 받아 국가 의료 개혁 연구 및 구현에 기여했습니다.
