비 보상 간경변

비보 상성 간경변이란 무엇입니까?

비 대상성 간경변은 의사가 진행성 간 질환의 합병증을 설명하는 데 사용하는 용어입니다. 보상 간경변이있는 사람은 간 기능이 여전히 제대로 작동하기 때문에 증상이없는 경우가 많습니다. 간 기능이 감소함에 따라 보상되지 않은 간경변이 될 수 있습니다.

비 대상성 간경변이있는 사람들은 말기 간부전에 가까워지고 있으며 일반적으로 간 이식의 후보입니다.

비 대상성 간경변의 증상 및 기대 수명에 미치는 영향을 포함하여 비 대상성 간경변에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

비 대상성 간경변의 증상은 무엇입니까?

간경변은 일반적으로 초기 단계에서 어떤 증상도 일으키지 않습니다. 그러나 비 대상성 간경변으로 진행됨에 따라 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

• 황달
• 피로
• 체중 감량
• 쉬운 출혈과 멍
• 체액 축적으로 인한 복부 팽창 (복수)
• 부은 다리
• 혼란, 불분명 한 말 또는 졸음 (간성 뇌병증)
• 메스꺼움 및 식욕 부진
• 거미 정맥
• 손바닥의 발적
• 남성의 고환 수축 및 유방 성장
• 설명 할 수없는 가려움

비 대상성 간경변의 원인은 무엇입니까?

비보 상성 간경변은 간경변의 진행 단계입니다. 간경변은 간의 흉터를 말합니다. 비보 상성 간경변은이 흉터가 너무 심해서 간이 제대로 기능하지 못할 때 발생합니다.

간을 손상시키는 모든 것은 흉터를 유발할 수 있으며 결국 비보 상성 간경변으로 바뀔 수 있습니다. 간경변의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 장기간의 과도한 음주
• 만성 B 형 간염 또는 C 형 간염
• 간 지방 축적

간경변의 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 철분 축적
• 낭포 성 섬유증
• 구리 축적
• 잘못 형성된 담관
• 간의자가 면역 질환
• 담관 손상
• 간 감염
• 메토트렉세이트와 같은 특정 약물 복용

비 대상성 간경변은 어떻게 진단됩니까?

일반적으로 의사는 황달 또는 정신 착란과 같은 간경변 증상이 나타나기 시작하면 비 대상성 간경변으로 진단합니다. 일반적으로 간 기능을 확인하기위한 혈액 검사를 통해 진단을 확인합니다.

또한 말기 간 질환 (MELD) 점수 모델을 만들기 위해 혈청 샘플을 채취 할 수도 있습니다. MELD 점수는 진행성 간 질환에 대해 가장 일반적으로 사용되는 진단 도구입니다. 점수는 6 ~ 40 점입니다.

의사는 또한 간 조직의 작은 샘플을 채취하여 분석하는 간 생검도 실시합니다. 그러면 간이 얼마나 손상되었는지 더 잘 이해할 수 있습니다.

또한 다음과 같은 일련의 영상 검사를 사용하여 간과 비장의 크기와 모양을 확인할 수 있습니다.

• MRI 스캔
• 초음파
• CT 스캔
• 간 경화를 감지하는 영상 검사 인 자기 공명 탄성 검사 또는 과도 탄성 검사

비보 상성 간경변은 어떻게 치료합니까?

비보 상성 간경변에는 제한적인 치료 옵션이 있습니다. 간 질환의이 후기 단계에서는 일반적으로 상태를 되돌릴 수 없습니다. 그러나 이것은 또한 비 대상성 간경변 환자가 종종 간 이식을위한 좋은 후보자임을 의미합니다.

비 대상성 간경변 증상이 하나 이상 있고 MELD 점수가 15 점 이상인 경우 간 이식을 적극 권장합니다.

간 이식은 기증자의 간 부분 또는 전체로 이루어집니다. 간 조직은 재생 될 수 있으므로 누군가는 살아있는 기증자로부터 간 일부를받을 수 있습니다. 이식 된 간과 기증자의 간이 모두 몇 달 내에 재생됩니다.

간 이식은 유망한 선택이지만 고려해야 할 측면이 많은 주요 절차입니다. 대부분의 경우 의사는 예비 환자를 이식 센터로 의뢰하여 의료 전문가 팀이 환자가 이식을 얼마나 잘 처리하는지 평가합니다.

그들은 다음을 살펴볼 것입니다.

• 간 질환 단계
• 병력
• 정신적, 정서적 건강
• 가정에서의 지원 시스템
• 수술 후 지시를 따르는 능력과 의지
• 수술에서 살아남을 가능성

이 모든 것을 평가하기 위해 의사는 다음과 같은 다양한 검사와 절차를 사용합니다.

• 신체 검사
• 여러 혈액 검사
• 심리적, 사회적 평가
• 심장, 폐 및 기타 장기의 건강을 평가하기위한 진단 검사
• 이미징 테스트
• 약물 및 알코올 검사
• HIV 및 간염 검사

알코올 또는 약물 관련 간 질환이있는 사람들은 절주를 보여줄 필요가있을 것입니다. 어떤 경우에는 중독 치료 시설의 문서를 보여주는 것이 포함될 수 있습니다.

누군가 이식 자격이 있는지 여부에 관계없이 의사는 삶의 질을 개선하고 다른 합병증을 피하기 위해 다음을 권장 할 수도 있습니다.

• 저염식이 요법을 따라
• 기분 전환 용 약물이나 알코올을 사용하지 않음
• 이뇨제 복용
• 만성 B 형 또는 C 형 간염 관리를위한 항 바이러스 약물 복용
• 수분 섭취 제한
• 기저 감염을 치료하거나 새로운 감염을 예방하기 위해 항생제 복용
• 혈액 응고를 돕는 약 복용
• 간으로가는 혈액의 흐름을 개선하기 위해 약물 복용
• 복부에서 여분의 체액을 제거하는 절차

기대 수명에 어떤 영향을 미칩니 까?

보상되지 않은 간경변은 기대 수명을 단축시킬 수 있습니다. 일반적으로 MELD 점수가 높을수록 3 개월 더 생존 할 가능성이 낮아집니다.

예를 들어, MELD 점수가 15 점 이하인 경우 최소 3 개월 이상 생존 할 확률이 95 %입니다. MELD 점수가 30 점이면 3 개월 생존율은 65 %입니다. 이것이 MELD 점수가 높은 사람들이 장기 기증자 목록에서 우선권을 갖는 이유입니다.

간 이식을 받으면 기대 수명이 크게 늘어납니다. 경우마다 다르지만 많은 사람들이 간 이식 후 일상 활동으로 돌아갑니다. 5 년 생존율은 약 75 %입니다.

결론

비 대상성 간경변은 간부전과 관련된 진행된 형태의 간경변입니다. 치료 옵션이 많지는 않지만 간 이식은 기대 수명에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

비보 상성 간경변 진단을 받았다면 의사와 이식 자격에 대해상의하십시오. 또한 간 질환 치료를 전문으로하는 의사 유형 인 간 전문의를 소개 할 수도 있습니다.