당뇨병을 앓고있는 우리 대부분은 언젠가 발생할 수있는 끔찍한 당뇨병 합병증을 두려워하며 살고 있습니다. 특히 합병증이 발생할 수있는 여러 해를 보냈던 어린이나 청소년으로 진단받은 사람들은 특히 그렇습니다.
저는 개인적으로 30여 년 전에 어린 시절 진단을 받았으며 기억할 수있는 한 우리 PWD (당뇨병 환자)가 안구 질환에 걸릴 위험이 높다는 통계에 대해 들었습니다. 국립 안과 연구소에 따르면, 거의 800 만 명의 PWD가 당뇨병 성 망막증 또는 황반 부종의 일부 버전으로 살고 있습니다.
이러한 통계는 몇 달 전에 제 안과 전문의가 저에게 오랫동안 진단 된 망막 병증이 레이저 치료가 필요한 시점까지 진행되었다고 말했을 때 집으로 돌아 왔습니다.
네, 처음으로 망막증에 대한 공식적인 안과 치료를받을 때가되었습니다.
내 최악의 당뇨병 공포에 직면
물론 그 소리를 들으면 무엇보다 나를 놀라게했습니다.
저는 5 살 때 진단을받은 이후로, 그리고 반항적 인시기 (20 대 초반까지)에 절망이 닥쳤을 때 10 대를 지날 때부터 두려웠습니다. 특히 "망막 병증"이라는 단어가 마침내 나를위한 개인적인 현실. 지난 십여 년 동안, 그것은 단지 최선의 혈당 관리를 넘어서는 어떤주의도 필요하지 않은 매우 가벼운 망막 병증이었습니다. 하지만 더 큰 것에 대한 두려움은 항상 숨어있었습니다.
그래서 이번 여름 초에 왼쪽 눈 (오직)이 망막증과 관련된 문턱을 넘었 기 때문에 "레이저"를 들었을 때, 심장이 빠르게 뛰기 시작했고 눈물이 부어 오르기 시작했습니다. 안과 의사가 "매우 일상적인"일이라고 확신했지만 내 마음은 침착하게 뉴스를 처리 할 수 없었습니다.
현재 '저혈당증에 대한 두려움'또는 FOH라고하는 실제 용어가 있습니다.이 용어는 많은 사람들이 저혈당을 두려워하고 저혈당을 피하기 위해 끊임없이 당뇨병 관리를 조정하는 효과를 연구하고 설명하는 데 자주 사용됩니다. 나는 공식적으로 사용되거나 연구에 포함 된 용어를 들어 본 적이 없지만 합병증에 대한 두려움 (FOC?)도 존재한다고 제안함으로써 반대 할 것입니다. 아마도 그럴 것입니다.
진행중인 망막 병증과 레이저 치료의 필요성을 알게 된 FOC는 즉시 모든 합리적인 생각을 흐리게했습니다. 제 안과 의사는 당뇨병 관련 망막증에 대해 이러한 유형의 레이저 치료를받은 다른 사람들과 마찬가지로 저를 안심 시키려고 노력했습니다. “진정하십시오 – 진정하십시오.”라고 조언했습니다. “괜찮을거야.”
그러나 나는 할 수 없었습니다. 7 월 말 수술을 받으러 갔을 때 신경이 쓰였습니다. 나는 전날 밤 거의 잤다. 안과 진료소로의 운전은 극심했습니다.
나의 망막 병증 레이저 치료 경험
사실 실제 시술은 무섭거나 고통스럽지 않았습니다. 말도 안되게 밝은 빛을 응시하면서 눈을 뜨고 있어야하는 일반 당뇨병 눈 검사보다 덜 불편한 것으로 밝혀졌습니다.
내 영향을받은 왼쪽 눈에서만 절차는 다음과 같이 진행되었습니다.
- 첫째, 마비 방울과 팽창에 대한 방울
- X는 내 왼쪽 눈의 지점을 표시했습니다.
- 의사가 내 눈 안쪽을 검사하는 동안 나는 턱을 레이저 기계에 올려 놓고 작은 점에서 빛을 들여다 봐야했습니다. 놀랍게도 과거에 정기 시력 검사를 위해 턱을 얹어 야했던 다른 기계와 다르지 않았기 때문에 무섭지 않았습니다.
- 내 눈의 의사가 설명했듯이 30 번의 밝은 플래시가 나왔는데 이는 카메라가 연속적으로 빠르게 깜박이는 것과 거의 같습니다. 이 부분은 총 20 분 정도 걸렸습니다.
- 처음부터 끝까지 전체 절차는 약 45 분 밖에되지 않았고, 그 절반은 대기실에 앉아 제 감각이 마비되고 팽창이 제 역할을했기 때문입니다.
그리고 그게 다였습니다! 망막증 레이저 치료에 대한 나의 첫 경험은 산들 바람이었습니다. 고통도, 별거 아닙니다.
그게 내 안과 전문의가 시술을 시작하라고 말했지만 나는 그의 말을 받아들이지 않았습니다. 나는 그의 말을 듣고 믿었어야했다.
이후의 "회복"측면에서는 시력에 영향을주지 않고 쉽게 가볍습니다. 내 왼쪽 눈이 방금 확장 된 느낌이었습니다. 다음 시간에 우리는 아무런 문제없이 저녁 식사와 음료를 마시 러 나갔습니다 (밝은 빛이 잘못된 각도로 나를 때릴 때 찡그린 얼굴을 제외하고). 그 후 며칠 동안 왼쪽 눈이 약간 가렵고 밝은 노트북 화면을 쳐다 보면서 약간의 불편 함이있었습니다. 하지만 그게 다였습니다!
그리고 여기에 멋진 소스의 큰 성스러운 몰리가 있습니다. 제 보험은이 치료에 드는 총 $ 1,500 비용의 95 %를 지불했습니다! 이는 내 공동 부담금과 공동 보험 금액이 매우 적다는 것을 의미합니다. 그것은 그 자체로 큰 안도감이었습니다.
제 혈당이 이것으로부터 급증하지 않은 것도 꽤 멋졌습니다. 치료 1 시간 정도 전부터 예약에 들어가는 스트레스와 긴장감으로 인해 조금 높게 달렸다. 하지만 제 BG 레벨은 200 초까지만 올라 갔고, 레벨이 떨어지고 몇 시간 안에 100 초 중반으로 다시 내려갔습니다. 우리가 앱과 음료를 먹으러 바로 나가지 않았다면 아마 인슐린을 투여 할 필요가 없었을 것입니다.
망막증에도 불구하고 희망을 본다
아무도 당뇨병 관련 안구 질환에 대한 치료를 개발하거나 필요로하고 싶지 않지만 대부분의 긍정적 인 개인적인 경험에 대해 크게 안도합니다.
또한 당뇨병과 관련된 안구 건강 전반에 대한 현 상황에 대해 안심하고 있습니다. 레이저의 진화 (지금까지 직접 경험했듯이)에서 이전처럼 더 효과적이고 무섭지 않은 주사, 그리고 많은 새로운 당뇨병 기술 도구에 이르기까지 치료에있어 수년 동안 놀라운 진전이있었습니다. 처음부터 눈의 합병증을 피할 수 있도록 혈당 관리를 개선합니다.
또한, 시력 상실 회복에 대한 연구는 큰 초점이되었습니다. JDRF는 2018 년에 Moonshot Initiative를 시작하여 당뇨병 관련 안구 질환에 대한 이해와 도구를 전환하여 영향을받은 PWD의 시력을 예방하고 재생하는 것을 목표로합니다. . Harvard의 Jennifer Sun 박사와 같은 연구자들은 당뇨병 성 망막 질환과이 합병증을 확인하고 치료하기위한 새로운 바이오 마커 개발에 초점을 맞춘 다른 흥미로운 작업을 수행하고 있습니다.
2019 년 초, 중등도에서 중증 망막 병증을 치료하기 위해 Regeneron Pharmaceuticals에서 개발 한 주사제 인 Eylea의 FDA 승인도 받으십시오. 이 소위 항 -VEGF 약물은 초기 형태의 망막증이있는 일부 PWD에서 안구 질환 악화를 예방하는 데 도움이되는 핵심 치료법입니다. 망막증에 대한 두 가지 투여 옵션으로 승인 된 유일한 VEGF 억제제로 의사가 환자의 필요에 따라 치료를 맞춤화 할 수 있습니다. 매월 5 회 주사 후 8 주마다 또는 4 주마다 복용 할 수 있습니다.
두려움에 대처하고 당뇨병 합병증에 잘 대처하는 방법을 배우는면에서 PWD가 자신의 경험을 공유 할 수 있도록하는 Diabetes Empowerment Summit과 같은 환자 주도의 노력이 있습니다.
이미 망막증을 겪고있는 사람들에게도 감사 할 것이 많습니다.
이를 위해 우리는 그 시간에 (당뇨병을 앓고) 살아가는 것에 감사 할 수 있습니다.
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