4 기 유방암은 원래 부위를 넘어 확산되는 유방암입니다. 일반적으로 다음 중 하나 이상으로 확산됩니다.
- 먼 림프절
- 뇌
- 간
- 폐
- 뼈
이 단계를 설명하는 다른 용어는 다음과 같습니다.
- 전이성 유방암
- 진행성 유방암
유방암에는 여러 종류가 있기 때문에 유방암 치료에는 여러 종류가 있습니다. 옵션은 다음과 같습니다.
- 화학 요법
- 방사선 요법
- 수술
- 호르몬 요법
- 표적 치료
- 생물학적 요법
- 임상 시험
- 완화 치료
화학 요법
화학 요법은 하나 이상의 약물을 사용하여 암세포를 죽이고 암 성장을 늦 춥니 다.
약물은 경구 또는 정맥으로 복용합니다. 그 후, 그들은 혈류를 통해 이동합니다. 이런 식으로 약물은 암세포가 퍼진 신체 부위뿐만 아니라 암의 원래 부위를 표적으로 삼을 수 있습니다.
화학 요법 약물은 체내의 비 암성 세포에도 영향을 미칩니다. 이것이 사람들이 다음과 같은 일반적인 화학 요법 부작용을 경험하는 이유입니다.
- 피로
- 구역질
- 구토
- 변비
- 탈모
- 낮은 혈구 수
부작용은 일반적으로 화학 요법이 완료되면 가라 앉습니다.메스꺼움 방지 약물, 면역 강화 주사 및 기타 지원 방법은 이러한 부작용을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
방사선 요법
방사선 요법은 강력한 X- 레이 또는 다른 형태의 방사선을 사용하여 암세포를 파괴하고 암 성장을 늦 춥니 다. 방사선은 다음 두 가지 방법 중 하나로 사용할 수 있습니다.
- 신체 외부에서 암이 자라는 부위에 집중
- 바늘, 튜브 또는 펠릿으로 종양 내부 또는 근처에 삽입
4 기 유방암의 경우 방사선은 일반적으로 문제를 일으키는 뼈나 뇌와 같은 특정 전이 부위에서 사용됩니다.
방사선 요법은 피로, 피부 화상 및 피부 자극을 유발할 수 있습니다. 또한 염증이있는 폐 조직 및 심장 손상과 같은 드물지만 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
수술
수술은 4 기 유방암에 대한 일반적인 치료법은 아니지만 일부 상황에서는 권장 될 수 있습니다.
4 기 유방암에 대한 수술 옵션은 암이 퍼진 위치와 관련 증상에 따라 다릅니다. 예를 들어, 폐나 간의 잘 정의 된 종양은 수술을 통해 제거 할 수 있습니다.
4 기 유방암의 수술은 일반적으로 전반적인 결과를 개선하는 것으로 나타나지 않았지만 연구는 여전히 나누어 져 있습니다.
때때로 뇌 전이는 외과 적으로 제거 될 수 있습니다.
잠재적 인 합병증은 수술 위치에 따라 다릅니다. 일반적으로 수술과 관련된 합병증에는 부기, 감염 및 출혈이 있습니다.
호르몬 요법
호르몬 요법은 암이 호르몬 수용체 양성인 경우에 사용됩니다. 이것은 체내에서 생성 된 에스트로겐이나 프로게스테론이 암의 성장과 확산을 촉진한다는 것을 의미합니다.
타목시펜은 유방암 세포에서 에스트로겐 수용체를 차단하는 약물 중 하나입니다. 이것은 세포가 성장하고 분열하는 것을 막습니다. 부작용으로는 안면 홍조와 질 분비물이 있습니다.
아로마 타제 억제제 (AI)라고하는 다른 약물은 에스트로겐 생성을 중단하고 체내 에스트로겐 수치를 낮 춥니 다. 일반적인 AI에는 다음이 포함됩니다.
- 아나 스트로 졸 (Arimidex)
- 레트로 졸 (Femara)
- 엑 세메스 탄 (Aromasin)
AI의 부작용은 다음과 같습니다.
- 근육통
- 관절 강성
호르몬 요법은 때때로 에스트로겐 결핍 증상을 유발할 수 있습니다. 일과성 열감과 같은 증상을 도울 수있는 치료법이 있습니다.
CDK4 / 6 억제제라고하는 새로운 범주의 표적 요법이 함께 제공 될 때 호르몬 요법의 효능을 개선하는 것으로 나타났습니다. CDK4 / 6 억제제의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- palbociclib (Ibrance)
- ribociclib (Kisqali)
- abemaciclib (Verzenio)
표적 치료
표적 요법은 암세포의 특정 수용체 또는 비정상적인 세포 증가를 유발하는 표적 경로를 표적화하여 작동하는 약물입니다. 종종 다른 치료법과 함께 사용됩니다.
표적 요법의 한 가지 예는 트라 스투 주맙 (허셉틴)입니다. HER2 양성 유방암으로 알려진 공격적인 유형의 암을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
HER2 양성 유방암은 인간 표피 성장 인자 수용체 2 (HER2) 수준을 상승시킵니다.
HER2는 세포 표면에 위치하며 세포 성장을 신호합니다. 트라 스투 주맙과 같은 약물은이 단백질을 표적으로 삼아 암의 성장을 늦추거나 멈출 수 있습니다.
표적 요법의 부작용은 다음과 같습니다.
- 피로
- 설사
- 알레르기 반응
트라 스투 주맙은 심장 손상 위험이 적으므로이 치료를받는 동안 심장 기능을 모니터링합니다.
HER2 양성 유방암에 대한 1 차 치료
미국 임상 종양 학회 (ASCO)의 최근 지침에 따르면, 병용 요법은 HER2 양성 유방암을 가진 대부분의 사람들에게 1 차 치료가되어야합니다.
다음 약물을 사용해야합니다.
- 트라 스투 주맙 (허셉틴)
- 페르 투 주맙 (Perjeta)
- 화학 요법 약물의 일종 인 탁산
그러나 금기 사항이 있거나 특정 상황에서 사용해서는 안되는 이유가있는 경우 탁산을 피해야합니다.
HER2 양성 유방암과 호르몬 수용체 양성 유방암을 모두 가진 사람들은 표적 요법 외에 내분비 요법을받을 수 있습니다.
HER2 양성 유방암에 대한 후속 치료
HER2 양성 유방암이 1 차 치료 중 또는 치료 후에 진행되는 경우 ASCO는 2 차 치료로 트라 스투 주맙 엠 탄신 (Kadcyla)을 권장합니다. 트라 스투 주맙은 사용중인 많은 표적 요법 중 하나 일뿐입니다.
2 차 치료가 중단되면 임상의는 fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) 및 tucatinib (Tukysa)와 같은 3 차 치료를 권장 할 수 있습니다. FDA는 최근 두 가지 치료법을 모두 승인했습니다.
면역 요법
면역 요법은 사람의 면역 체계를 자극하여 암세포를 파괴하는 데 사용됩니다. 신체의 면역 체계에는 일반적으로 신체가 정상 세포를 공격하는 것을 방지하기위한 검사가 있습니다. 암세포는 때때로이 시스템을 사용하여 공격 대상으로 간주되는 것을 피할 수 있습니다.
면역 체크 포인트 억제제는 신체가 이러한 암세포를 더 잘 인식하도록 도와주는 약물입니다. Atezolizumab (Tecentriq)은 암세포의 성장을 늦추고 종양을 축소하기 위해 이러한 암세포에 대한 면역계 반응을 높일 수있는 잠재력을 가진 약물 중 하나입니다.
현재 면역 요법은 삼중 음성 유방암에만 효과적인 것으로 나타났습니다. 한 연구에 따르면 화학 요법 약물 인 아브 락 산과 함께 아테 졸리 주맙으로 치료받은 환자는 아브 락 산만 투여했을 때보 다 더 나은 항 종양 반응을 보였습니다.
임상 시험
임상 시험은 신약 또는 신약 조합을 사용한 연구입니다. 연구자들이 약물이 현재 표준 치료법보다 더 나을 가능성이 있다고 생각할 때 시험이 수행됩니다.
연구 연구의 일부가되는 것은 위험 해 보일 수 있습니다. 그러나 오늘날의 표준 치료법은 임상 시험에서 테스트 되었기 때문에 유방암 환자에게만 제공된다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
임상 시험은 현재 치료법을 개선하고 도움이 될 수 있지만 아직 임상 시험 외에는 사용할 수없는 약물을 얻는 방법입니다.
유방암에 대한 임상 시험을 검색하고 찾는 방법은 다음과 같습니다.
- National Institutes of Health (NIH)를 통한 ClinicalTrials.gov
- 국립 암 연구소에서 임상 시험 검색
완화 치료
완화 치료는 암 치료 요법의 중요한 구성 요소입니다. 여기에는 통증 관리는 물론 숨가쁨이나 메스꺼움과 같은 다른 증상의 관리도 포함됩니다.
위에서 설명한 치료법이 수명을 연장하는 데 도움이 될 수 있지만 완화 치료는 삶의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
통증의 원인과 유형에 따라 다양한 통증 관리 옵션이 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 물리 치료
- 아세트 아미노펜 (타이레놀) 및 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
- 모르핀 (Mitigo, MorphaBond) 및 옥시코돈 (Oxycontin)과 같은 오피오이드
오피오이드의 일반적인 부작용으로는 변비, 메스꺼움, 구토가 있습니다.
통증이나 기타 증상에 대해 조만간 의사와상의하여 기분이 나아지도록 적절한 조치를 취하십시오.
테이크 아웃
유방암이 4 기인 경우 의사와 치료 옵션 및 가능한 부작용에 대해상의하십시오.
모든 치료가 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 치료 요법을 결정할 수있는 요인은 다음과 같습니다.
- 유방암의 아형
- 너의 나이
- 다른 의학적 문제
- 암이 얼마나 빨리 진행되고 있는지
4 기 유방암은 치료가 불가능한 것으로 간주되지만 수명을 연장하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이되는 많은 치료 옵션이 있습니다. 많은 새로운 치료법을 기반으로 지난 몇 년 동안 생존율이 향상되었습니다.
