천식 : 증상, 원인, 치료, 어린이 천식 등 - 건강

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천식에 대해 무엇을 알고 싶으십니까?

개요

천식은 폐로가는기도의 염증성 질환입니다. 호흡을 어렵게 만들고 일부 신체 활동을 어렵거나 불가능하게 만들 수 있습니다.

질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 약 2500 만 명의 미국인이 천식을 앓고 있습니다.

미국 어린이들에게 가장 흔한 만성 질환입니다. 12 명 중 1 명이 천식을 앓고 있습니다.

천식을 이해하려면 숨을 쉴 때 일어나는 일에 대해 조금 이해해야합니다.

일반적으로 숨을 쉴 때마다 공기는 코나 입을 통해 목과기도로 들어가 결국 폐로 전달됩니다.

폐에는 공기에서 혈류로 산소를 전달하는 데 도움이되는 작은 공기 통로가 많이 있습니다.

천식 증상은기도 내벽이 부풀어 오르고 주변 근육이 조여 질 때 발생합니다. 그런 다음 점액이기도를 채우고 통과 할 수있는 공기의 양을 더욱 감소시킵니다.

이러한 상태는 천식의 전형 인 가슴의 기침과 압박감 인 천식 "공격"을 유발할 수 있습니다.

조짐

천식의 가장 흔한 증상은 숨을 쉴 때 나는 쌕쌕 거림, 삐걱 거리는 소리 또는 휘파람 소리입니다.

다른 천식 증상은 다음과 같습니다.

특히 밤에, 웃을 때 또는 운동 중에 기침
가슴의 답답함
호흡 곤란
말하기 어려움
불안 또는 공황
피로

귀하의 천식 유형에 따라 경험하는 증상이 결정될 수 있습니다.

천식이있는 모든 사람이 이러한 특정 증상을 경험하는 것은 아닙니다. 현재 겪고있는 증상이 천식과 같은 상태의 징후 일 수 있다고 생각되면 의사와 상담을 예약하십시오.

천식이 있다는 첫 번째 징후는 실제 천식 발작이 아닐 수 있습니다.

종류

천식에는 여러 종류가 있습니다. 가장 흔한 유형은 기관지 천식으로 폐의 기관지에 영향을 미칩니다.

천식의 추가 형태로는 소아 천식 및 성인 발병 천식이 있습니다. 성인 발병 천식에서는 증상이 최소 20 세까지 나타나지 않습니다.

다른 특정 유형의 천식은 아래에 설명되어 있습니다.

알레르기 성 천식 (외인성 천식)

알레르겐은 이러한 일반적인 유형의 천식을 유발합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

고양이와 개와 같은 동물의 애완 동물 비듬
음식
곰팡이
화분
먼지

알레르기 성 천식은 종종 계절성 알레르기와 함께 진행되기 때문에 계절성입니다.

비 알레르기 성 천식 (내인성 천식)

알레르기와 관련이없는 공기 중의 자극은 이러한 유형의 천식을 유발합니다. 이러한 자극에는 다음이 포함될 수 있습니다.

불타는 나무
담배 연기
차가운 공기
대기 오염
바이러스 성 질병
공기 청정기
가정용 청소 제품
향수

직업 성 천식

직업 성 천식은 직장에서 유발 된 천식의 일종입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

먼지
염료
가스 및 연기
산업용 화학 제품
동물성 단백질
고무 라텍스

이러한 자극제는 다음과 같은 다양한 산업 분야에 존재할 수 있습니다.

농업
직물
목공
조작

운동 유발 기관지 수축 (EIB)

운동으로 인한 기관지 수축 (EIB)은 일반적으로 운동 시작 후 몇 분 이내에 그리고 신체 활동 후 최대 10-15 분 동안 사람들에게 영향을 미칩니다.

이 상태는 이전에 운동 유발 천식 (EIA)으로 알려졌습니다.

천식 환자의 최대 90 %가 EIB도 경험하지만 EIB 환자 모두가 다른 유형의 천식을 앓는 것은 아닙니다.

아스피린 유발 천식

아스피린 악화 호흡기 질환 (AERD)이라고도하는 아스피린 유발 천식 (AIA)은 일반적으로 중증입니다.

아스피린 또는 나프록센 (Aleve) 또는 이부프로펜 (Advil)과 같은 다른 NSAID (비 스테로이드 성 항염증제)를 복용하면 촉발됩니다.

증상은 몇 분 또는 몇 시간 내에 시작될 수 있습니다. 이 환자들은 또한 일반적으로 비강 폴립이 있습니다.

천식 환자의 약 9 %가 AIA를 앓고 있습니다. 보통 20 세에서 50 세 사이의 성인에서 갑자기 발생합니다.

야행성 천식

이러한 유형의 천식에서는 증상이 밤에 악화됩니다.

밤에 증상을 유발하는 것으로 생각되는 원인은 다음과 같습니다.

속쓰림
애완 동물 비듬
먼지 진드기

신체의 자연적인 수면주기는 또한 야행성 천식을 유발할 수 있습니다.

기침 변이 천식 (CVA)

기침 변이성 천식 (CVA)은 천명음 및 숨가쁨과 같은 전형적인 천식 증상이 없습니다. 지속적이고 마른 기침이 특징입니다.

치료하지 않으면 CVA는 다른 더 일반적인 증상을 포함하는 본격적인 천식 발적을 유발할 수 있습니다.

진단

귀하 또는 귀하의 자녀가 천식을 앓고 있는지 판단하는 단일 검사 나 검사는 없습니다. 대신 의사는 증상이 천식의 결과인지 판단하기 위해 다양한 기준을 사용할 것입니다.

다음은 천식 진단에 도움이 될 수 있습니다.

건강 기록. 호흡 장애가있는 가족이 있으면 위험이 더 높습니다. 이 유전 적 연결에 대해 의사에게 알리십시오.
신체 검사. 의사는 청진기로 호흡을 듣습니다. 두드러기 또는 습진과 같은 알레르기 반응의 징후를 찾기 위해 피부 검사를받을 수도 있습니다. 알레르기는 천식 위험을 증가시킵니다.
호흡 테스트. 폐 기능 검사 (PFT)는 폐로 들어오고 나가는 공기 흐름을 측정합니다. 가장 일반적인 테스트 인 폐활량 측정의 경우 공기의 속도를 측정하는 장치에 바람을 불어 넣습니다.

의사는 정확한 수치를 얻기가 어렵 기 때문에 일반적으로 5 세 미만의 어린이에게 호흡 검사를 수행하지 않습니다.

대신 자녀에게 천식 약을 처방하고 증상이 호전되는지 확인하기 위해 기다릴 수 있습니다. 그렇다면 자녀는 천식에 걸렸을 가능성이 있습니다.

성인의 경우 검사 결과가 천식을 나타내면 의사가 기관지 확장제 또는 기타 천식 약물을 처방 할 수 있습니다.

이 약을 사용하여 증상이 호전되면 의사는 귀하의 상태를 천식으로 계속 치료할 것입니다.

원인

천식에 대한 단일 원인은 확인되지 않았습니다. 대신 연구원들은 호흡 상태가 다양한 요인에 의해 발생한다고 믿습니다. 이러한 요소는 다음과 같습니다.

유전학. 부모 나 형제 자매가 천식을 앓고 있다면 천식이 발생할 가능성이 더 높습니다.
바이러스 감염의 역사. 어린 시절에 심각한 바이러스 감염의 병력이있는 사람 (예 : RSV)은 상태가 발생할 가능성이 더 높습니다.
위생 가설. 이 이론은 아기가 초기 몇 달과 몇 년 동안 충분한 박테리아에 노출되지 않으면 면역 체계가 천식 및 기타 알레르기 질환에 맞서 싸울만큼 강해지지 않는다고 설명합니다.

치료

천식 치료는 세 가지 주요 범주로 나뉩니다.

호흡 운동
속효성 치료
장기 천식 조절 약물

의사는 다음을 기준으로 한 가지 치료 또는 치료 조합을 권장합니다.

당신이 가지고있는 천식의 유형
너의 나이
당신의 방아쇠

호흡 운동

이러한 운동은 폐로 더 많은 공기를 공급하는 데 도움이 될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 폐활량을 늘리고 심각한 천식 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사 나 작업 치료사는 천식에 대한 이러한 호흡 운동을 배우는 데 도움을 줄 수 있습니다.

빠른 완화 천식 치료

이러한 약물은 천식 증상이나 발작이있는 경우에만 사용해야합니다. 그들은 당신이 다시 숨을 쉴 수 있도록 도와줍니다.

기관지 확장제

기관지 확장제는 몇 분 내에 작동하여 전파 주변의 긴장된 근육을 이완시킵니다. 흡입기 (구조) 또는 분무기로 사용할 수 있습니다.

응급 처치 천식 치료

아는 사람이 천식 발작을 일으킨다 고 생각되면 똑바로 앉히고 구조용 흡입기 나 분무기를 사용하도록 도와달라고 말하십시오. 약 2 ~ 6 회 정도 복용하면 증상 완화에 도움이됩니다.

증상이 20 분 이상 지속되고 두 번째 약이 도움이되지 않으면 응급 치료를 받으십시오.

신속 완화 약물을 자주 사용해야하는 경우 장기 천식 조절을위한 다른 유형의 약물에 대해 의사에게 문의해야합니다.

장기 천식 조절 약물

매일 복용하는 이러한 약물은 천식 증상의 수와 중증도를 줄이는 데 도움이되지만 발작의 즉각적인 증상을 관리하지는 않습니다.

장기 천식 조절 약물에는 다음이 포함됩니다.

항염증제. 흡입기, 코르티코 스테로이드 및 기타 항염증제와 함께 복용하면 전파의 부기 및 점액 생성을 줄여 호흡이 더 쉬워집니다.
항콜린 제. 이것들은 전파 주위의 근육이 조여지는 것을 막는 데 도움이됩니다. 일반적으로 항염증제와 함께 매일 복용합니다.
오래 지속되는 기관지 확장제. 이들은 항 염증성 천식 약물과 함께 사용해야합니다.
생물학적 치료제. 이 새로운 주사 가능한 약물은 중증 천식 환자에게 도움이 될 수 있습니다.

기관지 열 성형술

이 치료는 전극을 사용하여 폐 내부의 전파를 가열하여 근육의 크기를 줄이고 근육이 조여지는 것을 방지합니다.

기관지 열 성형술은 중증 천식 환자를 대상으로합니다. 널리 사용할 수 없습니다.

악화

천식 증상이 점차 악화되면 악화 또는 천식 발작이라고합니다.

기도가 부어지고 기관지가 좁아 져서 호흡이 점점 어려워집니다.

악화의 증상은 다음과 같습니다.

과 호흡
기침
쌕쌕 거림
호흡 곤란
심박수 증가
동요

악화는 약물없이 빠르게 끝날 수 있지만 생명을 위협 할 수 있으므로 의사에게 문의해야합니다.

악화가 더 오래 지속 될수록 호흡 능력에 더 많은 영향을 미칠 수 있습니다. 그렇기 때문에 악화되면 종종 응급실로 이동해야합니다.

천식 증상을 관리하는 데 도움이되는 약물을 복용하면 악화를 예방할 수 있습니다.

천식 대 COPD

만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)과 천식은 일반적으로 서로 오인합니다.

천명음, 기침, 호흡 곤란 등 유사한 증상이 나타납니다. 그러나 두 조건은 상당히 다릅니다.

COPD는 만성 기관지염 및 폐기종을 포함하는 진행성 호흡기 질환 그룹을 식별하는 데 사용되는 포괄적 인 용어입니다.

이러한 질병은기도의 염증으로 인해 기류를 감소시킵니다. 시간이 지남에 따라 상태가 악화 될 수 있습니다.

천식은 모든 연령에서 발생할 수 있으며 대부분의 진단은 어린 시절에 발생합니다. 대부분의 COPD 환자는 진단 당시 45 세 이상입니다.

COPD 환자의 40 % 이상이 천식을 앓고 있으며 나이가 들면서 두 가지 질환에 걸릴 위험이 증가합니다.

유전학 외에 천식의 원인은 명확하지 않지만 천식 발작은 종종 신체 활동이나 냄새와 같은 유발 인자에 노출 된 결과입니다. 이러한 트리거는 호흡 문제를 악화시킬 수 있습니다.

COPD의 가장 흔한 원인은 흡연입니다. 실제로 흡연은 COPD 관련 사망자 10 명 중 최대 9 명을 차지합니다.

천식과 COPD 치료의 목표는 증상을 줄여 활동적인 라이프 스타일을 유지하는 것입니다.

트리거

특정 조건과 환경도 천식 증상을 유발할 수 있습니다. 가능한 원인과 트리거 목록은 광범위합니다. 트리거에는 다음이 포함됩니다.

질병. 바이러스, 폐렴 및 독감과 같은 호흡기 질환은 천식 발작을 유발할 수 있습니다.
운동. 움직임이 증가하면 호흡이 더 어려워 질 수 있습니다.
공기 중의 자극제. 천식 환자는 화학 연기, 강한 냄새 및 연기와 같은 자극에 민감 할 수 있습니다.
알레르겐. 동물 비듬, 먼지 진드기, 꽃가루는 증상을 유발할 수있는 알레르기 항원의 몇 가지 예일뿐입니다.
극단적 인 기상 조건. 매우 높은 습도 또는 낮은 온도와 같은 조건은 천식을 유발할 수 있습니다.
감정. 외치고, 웃고, 울면 공격을 유발할 수 있습니다.

예방

연구자들은 아직 천식의 정확한 원인을 파악하지 못했기 때문에 염증 상태를 예방하는 방법을 아는 것은 어렵습니다.

그러나 천식 발작 예방에 대한 더 많은 정보가 알려져 있습니다. 이러한 전략에는 다음이 포함됩니다.

방아쇠를 피하십시오. 과거에 호흡 문제를 일으킨 화학 물질, 냄새 또는 제품을 피하십시오.
알레르겐에 대한 노출을 줄입니다. 천식 발작을 유발하는 먼지 나 곰팡이와 같은 알레르겐을 확인했다면 최선을 다해 피하세요.
알레르기 예방 주사 맞기. 알레르기 항원 면역 요법은 면역 체계를 바꾸는 데 도움이 될 수있는 치료 유형입니다. 일상적인 주사를 맞으면 신체가 발생하는 모든 유발 요인에 덜 민감해질 수 있습니다.
예방 약물 복용. 담당 의사는 매일 복용 할 약을 처방 할 수 있습니다. 이 약은 응급 상황에서 사용하는 약과 함께 사용할 수 있습니다.

의사는 천식 행동 계획을 마련하여 어떤 치료를 언제 사용해야하는지 알 수 있도록 도와 줄 수 있습니다.