전방 서랍 테스트 정보

요약 정보

전방 서랍 검사는 의사가 무릎 전방 십자 인대 (ACL)의 안정성을 검사하기 위해 사용하는 신체 검사입니다.
의사는 이미지 및 기타 검사와 함께이 검사를 사용하여 사람이 ACL을 다쳤는지 확인하고 치료 옵션을 권장 할 수 있습니다.
이 검사는 다른 진단 옵션만큼 ACL 손상을 진단하는 데 정확하지 않을 수 있습니다.

뭘 기대 할까

의사는 일반적으로 5 분 이내에 전방 서랍 검사를 수행 할 수 있습니다. 전방 서랍 검사 단계는 일반적으로 다음과 같습니다.

시험대에 눕게됩니다.
의사는 무릎을 구부려서 검사대에 발을 올려 놓도록 요청할 것입니다.
의사는 무릎 아래 관절의 양쪽에 손을 얹습니다. 그들은 무릎 뒤에 부드러운 압력을 가하고 다리를 약간 앞으로 움직이려고 시도합니다. 그 시간 동안 발은 검사대에 머물 것입니다.
검사 중에 경골 (하부 다리)이 제자리에서 벗어나면 이는 ACL의 부상을 나타냅니다. ACL은 경골의 안정성을 유지합니다. 경골이 앞으로 이동하면 ACL이 제대로 작동하지 않음을 의사에게 알립니다.
의사는 ACL을 얼마나 멀리 이동할 수 있는지에 따라 부상의 심각성을 평가하거나 추정합니다. 그들은 눈물을 1에서 3 (I, II 또는 III)으로 등급을 매기고 3 개는 최악의 눈물입니다. 등급 I 찢어짐은 5mm, 등급 II 찢어짐은 5 ~ 10mm, 등급 III 찢어짐은 10mm 이상 이동합니다.

의사는 발을 바닥에 평평하게 앉힌 상태에서이 검사를 수행 할 수도 있습니다. 이상적으로는 시험이 고통스럽지 않아야하며 일반적으로 준비를 위해 특별한 조치를 취할 필요가 없습니다.

인대 파열

의사는 또한 무릎을 한 방향으로 회전 한 다음 다른 방향으로 회전하여 이러한 인대가 얼마나 잘 작동하는지 테스트하여 다른 무릎 인대의 기능을 테스트 할 수 있습니다. 안타깝게도 한 번에 한 개 이상의 인대를 다칠 수 있습니다.

정확성

The Archives of Bone and Join Surgery의 기사에 따르면 철저하고 완전한 무릎 검사를 통해 약 80 %의 사례에서 ACL 손상을 발견 할 수 있습니다. 전방 서랍 검사는 무릎 검사의 한 부분이 될 수 있습니다.

일부 오래된 연구에서는 ACL 손상을 감지하는 데있어 민감도 (정확도) 수준이 61 %까지 낮다고 지적합니다. 하지만 2013 년 600 명 이상을 대상으로 한 연구에 따르면 전방 서랍 검사는 관절 경 검사 결과와 비교할 때 약 94 %의 민감도를 나타냅니다.

ACL 부상을 진단하는 데 사용되는 또 다른 검사는 Lachman 검사입니다. 동일한 2013 년 연구에 따르면 Lachman 테스트의 민감도는 약 94 %입니다.

두 테스트 모두 사람들이 전신 마취를 받았을 때 정확도를 향상 시켰습니다.

검사가 양성일 때

의사는 전방 서랍 검사 결과를 다른 평가와 함께 사용하여 귀하의 ACL이 손상되었는지 확인합니다.

전방 서랍 검사가 양성이고 인대가 지지력이 부족한 경우 부상 정도에 따라 다양한 치료가 필요할 수 있습니다.

양성 검사 결과 후 치료의 예는 다음과 같습니다.

휴식, 냉찜질, 압박 및 상승과 같은 재택 간호
보호 중괄호
부상당한 다리 주변의 근육을 강화하는 물리 치료

어떤 경우에는 의사가 수술을 권할 수도 있습니다. 사람이 여러 인대를 다쳤거나 신체적으로 매우 활동적이며 경기장으로 돌아 가고자하는 경우 특히 그렇습니다.

ACL 손상에 대한 기타 검사

전방 서랍 검사는 ACL 손상 검사 중 하나이지만 유일한 검사는 아닙니다.

Lachman 테스트

의사는 또한 ACL을 평가하기 위해 Lachman 검사라는 신체 검사를 사용할 수 있습니다. 이 검사는 관절을 움직이는 동안 무릎 뒤쪽을 느끼는 것입니다. 손상된 인대는 종종 검사자에게“근육”을 느낍니다.

피벗 테스트

피벗 테스트는 의사가 사용할 수있는 또 다른 테스트입니다. 이 테스트에는 무릎을 펴고, 회전하고, 구부리는 것이 포함됩니다. 의사는 무릎 관절을 느끼고 경골이 대퇴골 (다리 위쪽 뼈)과 상호 작용하는 방식을 결정합니다.

McMurray 테스트

McMurray 테스트는 또 다른 옵션입니다. 이 검사는 의사가 무릎을 뻗을 때 무릎 반월판의 "딸깍"소리를 듣거나 느낄 수 있도록 다리를 조작하는 것입니다.

이미징 테스트

의사는 종종 뼈 또는 연조직 손상뿐만 아니라 ACL 손상을 시각화하기 위해 영상 검사를 권장합니다. MRI 스캔은 일반적으로 특히 도움이됩니다.

신체 검사

의사는 또한 사람이 부상을 입 었는지 고려할 것입니다. 부상 중에 "팝"소리가 들리면 인대 부상을 입 었음을 나타낼 수 있습니다. 즉각적인 통증이나 불안정은 또한 ACL 파열을 나타낼 수 있습니다. 의사는 또한 환자에게 걷고 무릎이 얼마나 불안정한 지 보도록 요청할 것입니다.

이러한 여러 진단 방법을 결합하면 의사가 진단을 내릴 것입니다.